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正文 第一百二十三章 整容?

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    诊断明确了,治疗方案也是对的,但为什么没有效果呢?

    王铮在心头反复琢磨了起来。

    按道理来说,如果确实是上气道咳嗽综合征的话,使用了抗组胺药物和减充血剂之后,症状是可以得到缓解的。

    对了!

    王铮突然想起刚刚王佳宁描述的,如:吃了药的确有些减轻,本来最初几天吃了还有效果这类的话语,那显然,用了药之后症状的确是缓解了的,这也从侧面证明了诊断肯定没错。

    但既然诊断没错,治疗也的确有效果,那为什么会如此反复的复发?

    一般来说,上气道咳嗽综合征的病因多为鼻窦炎c扁桃体炎这一类的,这类疾病就算不用药,症状也会慢慢缓解。

    但这个病人,怪就怪在用了药,反而没缓解。

    “难道是药物过敏?”王铮心头自问。

    也并非不可能,如果是过敏性鼻炎导致的症状的话,药物过敏的确可以加重病情,但这个病人明明说的用药有效啊。

    突然,王铮脑海中灵光一闪。

    用药之后有效果,然后没吃药了症状又出现,而随着吃药的时间越来越长,症状缓解的也就越来越不明显。

    那,意思就是说:的确是鼻部疾病引起的咳嗽,但,这个鼻部疾病,反复在发作。

    难道是反复发作的鼻窦炎?

    一个疾病的名称浮现在了王铮的脑海中。

    kartaners综合征!

    也就是所谓的鼻窦炎一支气管扩张一全内脏反位综合征。

    但,也不对啊。

    王铮几乎在一瞬间就否定了这个诊断,这个病人已经做了胸部ct了,要说协同医院影像科的医生没有认出支气管扩张王铮也认了,但要说没有认出全内脏反位,这怎么可能说的过去?

    难道是单纯的鼻窦炎?

    “做了鼻咽喉境了吗?”王铮突然开口问道。

    “做了!”刘俊点头。

    “什么结果?”王铮急迫的问道。

    “没看见什么异常。”

    这个答案有点出乎王铮的意料,“没看见异常,连鼻窦炎都没看见?”

    “对!没有鼻窦炎。鼻窦ct都做了的,也没看见任何问题。”刘俊也有些懵了,对于沐沐的诊断有些不那么确定了。

    王铮一下子不说话了,又陷入了思考。

    有点奇怪。

    如果真的是器质性病变引起的上气道咳嗽综合征,几乎不可能出现鼻咽喉部什么问题都没有,毕竟要诊断上气道咳嗽综合征的第一条就是既往有鼻咽部病变。

    “那当时为什么要诊断上气道咳嗽综合征?”王铮又问。

    刘俊想了想,“她症状太典型了,有鼻腔分泌物后滴的症状,然后出现干咳,所以,就诊断了”

    “那鼻腔分泌物从哪里来的?”王铮反问,“这个病人鼻咽喉部的检查都做了,没有异常;一个正常的鼻咽喉部,会出现足以引起一个人反复咳嗽这么多的分泌物吗?”

    “也不是,吃了药分泌物就少了。”沐沐赶快补充了一点自己的病史。

    “那,是不是当时的检查有问题?要不?我们再做一遍?”刘俊又开始考虑检查出现偏差了。

    王铮不说话,仔仔细细的看着沐沐的脸庞,当他的目光死死的锁定在了她鼻部的时候,他突然发现自己好像想到了什么。

    顿时,王铮的嘴角咧开,露出了一个装b的笑容。

    “不用了。”王铮轻轻的摇摇头,“我想,如果是其他医院的检查,我们还可以考虑检查出现了偏差,但协同医院的检查,我想,我们还是得认可的。”

    刘俊被这话说的有些疑惑,“那,难道是我们诊断出现了错误?”

    “也没有。”王铮摇头。

    “那到底是怎么回事?”刘俊彻底懵逼了,如果诊断对了,那自己的处理方案也肯定是对的,那病人的病情持续不缓解又怎么解释呢?

    王铮笑,不说话;这可把王佳宁极坏了,赶忙跑到王铮身边,撒娇似的拉着王铮的手,扭捏的甩着,一边甩一边说:“铮哥,快说吧~~~”

    “别,别。”王铮赶忙强行挣脱被束缚的手,然后小心的看了一眼窗外,这才道:“我说,我马上说。”

    王铮这小动作没有逃过王佳宁的眼睛,王铮在看什么她心头也清楚,心头闪过一丝的阴郁,但面色不变,继续撒娇道:“铮哥,你最厉害了。”

    王佳宁这动作让刘俊想吐血,曾几何时,这个待遇可是自己的啊。

    王铮不着痕迹的将身体后撤了两下,这才正色的说道:“我觉得这个美女目前诊断上气道咳嗽综合征应该是成立的。”

    “这”刘俊气不打一处来了,还以为王铮又要冒出一个什么闻所未闻的疾病,结果就是这个诊断?

    刘俊刚要开口,王铮先说话了,“这个病人的诊断之所以成立,首先第一是这个病人也是胸部影像学检查未见异常的慢性咳嗽,诊断考虑依旧是在咳嗽变异性哮喘c慢性嗜酸性粒细胞性支气管炎c上气道综合征和胃食管反流病里面来考虑。第二,这个病人反复述说自己有鼻后滴的症状,支持上气道综合征的诊断。”

    “但是!”王铮的声音陡然提高了一倍,然后顿了一下。

    这几乎就是一个套路了,常用于上级医师给下级医师分析病例的时候常用的套路,首先肯定下级医师的诊断,让下级医师不会受到太重的心理阴影。然后来个但是,将自己的理由说出来,最后,下级医师点头诚服,心生畏惧。

    当然,在此时此刻,上级医师和下级医师的位置,稍稍换了一下。

    “铮哥,你快说吧,就别掉我们胃口了。”洪超然已经急不可耐了。

    王铮嘿嘿笑了一声,转过头看着沐沐,“沐沐,我想,你应该是整过容吧?”

    “没有!她没整过容,我从小和她长大到,我可以肯定她没整过容。”王佳宁当即否认。

    王铮仿似未闻,眼含笑意的看着沐沐。

    沐沐艰难的吞了一口口水,“这个,很重要吗?”

    “很重要!”王铮很肯定的答道。

    沐沐脸色难堪,半响才咬着牙点点头,“对!整过!”

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