正文 第六十一章 罕见病例
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论文发表一般可以有3一6名作者，虽然没有最多的上限，但一般不是大老板领头的课题，大多的论文作者也就4个左右，毕竟论文发出去是要评分的，比如什么sci评分，这些小主治的课题能凭多少分，大部分人也不屑于加入进来。
“俊哥，开课题不带我啊。”欧阳不满的说道。
刘俊尬笑，“这不是还没开始吗？你就当第二作者好了。”
王铮简直想吐槽了，你们两人把事情就商量了，问没问我这个当事人的看法啊！！
“刘老师，虽然我以前是协同医学院科研型的博士，写论文也算擅长，但你总得把论文课题给我吧。”王铮无奈打断了两人的利益瓜分。
“科研型博士？！”欧阳瞪大眼睛看着王铮，他突然又有点走神了，什么时候科研型博士能做那么漂亮的缝合了？
难道我们医学院这么强了吗？
我是谁？
我在哪？
我要到哪儿去？
欧阳心头开始了自问三连
刘俊毕竟没当场看王铮的缝合，倒是没太惊讶，神神秘秘的说道：“我想做的课题是，两组针c四组针和六组针对于指间神经损伤修复的影响。”
两组针，也就是在神经外膜3点钟处，9点钟处各缝一针；
四组针，以神经外膜3点c6点c9点c12点钟处各缝一针；
而六组针，则是以1点c3点c5点c7点c9点c11点处用六针缝合；
王铮沉思了几分钟，轻轻的点了点头。
这倒是一个有意思的课题。
缝合密度对于损伤部位修复的能力并不相同，有的需要缝合的密一点，而有的需要缝合的疏松一点，这个课题虽然并不算前沿，但至少也算一个新的课题。
“行，那刘老师，你就负责收集病例吧。”王铮没有拒绝的理由。
刘俊当时就兴奋了，这是他升副高的临门一脚，做的漂亮了，明年升副高就有他的名额了。
又商量了几句，刘俊去找主任了，毕竟这课题本来应该放在手外科来做的，急诊中心要把这些病人压下来，没有主任的同意是不行的。
刘俊去了几分钟之后就回来了，一脸兴奋的告诉王铮，“下午下班别走，我请你和主任吃个饭。”
“这算贿赂吗？”王铮心头暗想。
继续看病人，这一下，有缝合的，刘俊也乐的放手，都让王铮去缝合了。
11点过的时候，杨乐带着左上福回来了。
左上福依旧一脸抑郁，杨乐把检查的资料递给了刘俊，王铮站在刘俊的身后，静静的看着。
当把所有检查结果翻了一遍之后，刘俊表情凝重了起来。
所有检查结果全部正常！
“这”刘俊的嘴不自主的砸吧了一下，用左手食指揉了揉太阳穴，一时间不知道怎么开口了。
“医生”左上福小心的喊了一声。
刘俊这才露出了苦笑，“你这个情况有些特殊，目前也没有定论。”旋即刘俊转过头看了看王铮，“来，你来看看。”
王铮其实早就看了，不过依旧接过了检查单，又看了一遍。
检查结果否定了王铮所推论的伤心综合征，患者心电图c心脏彩超均未见异常。
也否定了刘俊所推论的特殊类型的体位性低血压，患者血压检查，左心射血分数c颈动脉彩超也未见异常。
王铮皱着眉小心的思考着。
“他这个会不会就是抑郁状态？”刘俊小声的说了一句。
抑郁状态，是一个状态，与抑郁症不同的是，抑郁状态可以发生在其他很多疾病之中，它并没有抑郁症那般典型的表现，但也能出现抑郁症部分的表现。
这是一个排他性的诊断，但现在看来，也有可能是正确的。
“该患者为罕见病例，若诊断正确，可获取奖励一次！”冰冷的声音在王铮耳边响起，王铮忙收敛心神，开始仔细的分析了起来。
系统既然给出了罕见病例的提示，那就可以直接否定患者为抑郁症或者抑郁状态的诊断了，毕竟罕见病例的发病率大概在1/8000左右，而抑郁症的发病率在5/100左右，并不符合。
但，到底是什么呢？
王铮摇了摇头，开始烧脑了。
提示现在从一条变成了两条。
伤心和罕见病。
王铮甚至在考虑是不是患者隐瞒了被强暴的病史，几次询问之下患者却反复否认，他承认自己的确和正常人求偶方向有差别，但非常坚定的说自己并未被强暴。
王铮点点头，也算认可了他的说法，毕竟来求医的人，大多不会对医生隐瞒太多，特别是在医生的反复询问下。
首先，患者症状的持续时间超过三年，显然也并非因为遇到了什么伤心的事，因为人体有强大的自我调节功能，自制力正常的人都能在不长的时间内将心境调整回来。
不是有一句话是这么说的吗？
时间，是遗忘初恋最好的武器。
初恋所带来的伤心都是可以被时间磨灭的，更何况是其他的。
其次，患者出现伤心的时间点非常固定，就是脱内衣的时候。
脱内衣的时候？
王铮突然觉得自己好像抓住了什么，但仔细想想，却又什么也抓不到。
到底是什么！！
王铮心头呐喊。
“这样，你再做一遍脱衣服的动作。”王铮决定使用现场重现法。
现场重现法并非医学独有，在很多场合都能用到，比如说破案。
而破案与疾病诊断有一个相似的地方，就是剥茧抽丝。
王铮是实在不想放弃系统给予的嘉奖，毕竟现在潜力点为负，想要在系统那里得到好处也只能靠奖励了，否则就得等自己把欠系统的潜力点全部偿还之后，才可以去购买或者学习新的技能。
左上福又一次面露害羞之色，不过王佳宁在，他还是了心头的害羞，再一次的掩饰了起来。
当衣服再一次的通过心脏平面的时候，左上福的动作再一次顿了一下。
当衣服被完全脱掉的时候，左上福的脸上，又一次的布满了沉痛c怜惜c伤感c无助c哀愁。
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“俊哥，开课题不带我啊。”欧阳不满的说道。
刘俊尬笑，“这不是还没开始吗？你就当第二作者好了。”
王铮简直想吐槽了，你们两人把事情就商量了，问没问我这个当事人的看法啊！！
“刘老师，虽然我以前是协同医学院科研型的博士，写论文也算擅长，但你总得把论文课题给我吧。”王铮无奈打断了两人的利益瓜分。
“科研型博士？！”欧阳瞪大眼睛看着王铮，他突然又有点走神了，什么时候科研型博士能做那么漂亮的缝合了？
难道我们医学院这么强了吗？
我是谁？
我在哪？
我要到哪儿去？
欧阳心头开始了自问三连
刘俊毕竟没当场看王铮的缝合，倒是没太惊讶，神神秘秘的说道：“我想做的课题是，两组针c四组针和六组针对于指间神经损伤修复的影响。”
两组针，也就是在神经外膜3点钟处，9点钟处各缝一针；
四组针，以神经外膜3点c6点c9点c12点钟处各缝一针；
而六组针，则是以1点c3点c5点c7点c9点c11点处用六针缝合；
王铮沉思了几分钟，轻轻的点了点头。
这倒是一个有意思的课题。
缝合密度对于损伤部位修复的能力并不相同，有的需要缝合的密一点，而有的需要缝合的疏松一点，这个课题虽然并不算前沿，但至少也算一个新的课题。
“行，那刘老师，你就负责收集病例吧。”王铮没有拒绝的理由。
刘俊当时就兴奋了，这是他升副高的临门一脚，做的漂亮了，明年升副高就有他的名额了。
又商量了几句，刘俊去找主任了，毕竟这课题本来应该放在手外科来做的，急诊中心要把这些病人压下来，没有主任的同意是不行的。
刘俊去了几分钟之后就回来了，一脸兴奋的告诉王铮，“下午下班别走，我请你和主任吃个饭。”
“这算贿赂吗？”王铮心头暗想。
继续看病人，这一下，有缝合的，刘俊也乐的放手，都让王铮去缝合了。
11点过的时候，杨乐带着左上福回来了。
左上福依旧一脸抑郁，杨乐把检查的资料递给了刘俊，王铮站在刘俊的身后，静静的看着。
当把所有检查结果翻了一遍之后，刘俊表情凝重了起来。
所有检查结果全部正常！
“这”刘俊的嘴不自主的砸吧了一下，用左手食指揉了揉太阳穴，一时间不知道怎么开口了。
“医生”左上福小心的喊了一声。
刘俊这才露出了苦笑，“你这个情况有些特殊，目前也没有定论。”旋即刘俊转过头看了看王铮，“来，你来看看。”
王铮其实早就看了，不过依旧接过了检查单，又看了一遍。
检查结果否定了王铮所推论的伤心综合征，患者心电图c心脏彩超均未见异常。
也否定了刘俊所推论的特殊类型的体位性低血压，患者血压检查，左心射血分数c颈动脉彩超也未见异常。
王铮皱着眉小心的思考着。
“他这个会不会就是抑郁状态？”刘俊小声的说了一句。
抑郁状态，是一个状态，与抑郁症不同的是，抑郁状态可以发生在其他很多疾病之中，它并没有抑郁症那般典型的表现，但也能出现抑郁症部分的表现。
这是一个排他性的诊断，但现在看来，也有可能是正确的。
“该患者为罕见病例，若诊断正确，可获取奖励一次！”冰冷的声音在王铮耳边响起，王铮忙收敛心神，开始仔细的分析了起来。
系统既然给出了罕见病例的提示，那就可以直接否定患者为抑郁症或者抑郁状态的诊断了，毕竟罕见病例的发病率大概在1/8000左右，而抑郁症的发病率在5/100左右，并不符合。
但，到底是什么呢？
王铮摇了摇头，开始烧脑了。
提示现在从一条变成了两条。
伤心和罕见病。
王铮甚至在考虑是不是患者隐瞒了被强暴的病史，几次询问之下患者却反复否认，他承认自己的确和正常人求偶方向有差别，但非常坚定的说自己并未被强暴。
王铮点点头，也算认可了他的说法，毕竟来求医的人，大多不会对医生隐瞒太多，特别是在医生的反复询问下。
首先，患者症状的持续时间超过三年，显然也并非因为遇到了什么伤心的事，因为人体有强大的自我调节功能，自制力正常的人都能在不长的时间内将心境调整回来。
不是有一句话是这么说的吗？
时间，是遗忘初恋最好的武器。
初恋所带来的伤心都是可以被时间磨灭的，更何况是其他的。
其次，患者出现伤心的时间点非常固定，就是脱内衣的时候。
脱内衣的时候？
王铮突然觉得自己好像抓住了什么，但仔细想想，却又什么也抓不到。
到底是什么！！
王铮心头呐喊。
“这样，你再做一遍脱衣服的动作。”王铮决定使用现场重现法。
现场重现法并非医学独有，在很多场合都能用到，比如说破案。
而破案与疾病诊断有一个相似的地方，就是剥茧抽丝。
王铮是实在不想放弃系统给予的嘉奖，毕竟现在潜力点为负，想要在系统那里得到好处也只能靠奖励了，否则就得等自己把欠系统的潜力点全部偿还之后，才可以去购买或者学习新的技能。
左上福又一次面露害羞之色，不过王佳宁在，他还是了心头的害羞，再一次的掩饰了起来。
当衣服再一次的通过心脏平面的时候，左上福的动作再一次顿了一下。
当衣服被完全脱掉的时候，左上福的脸上，又一次的布满了沉痛c怜惜c伤感c无助c哀愁。
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