正文 第七十七章 放血疗法
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回到值班室的洪超然一直在思考一个问题。
树叶到底是什么意思？
洪超然并不觉得王铮所说的树叶就是单纯的树叶，毕竟自己想要学习的是那么高深的技术，所以，洪超然觉得，王铮一定是在给自己打哑谜。
而树叶，就是谜题。
但谜底到底是什么？
躺在床上想了几分钟没有得到自己想要的答案，他愤然从床上坐了起来，从白大褂左上方的胸袋里摸出一支笔，又从白大褂的右下方的口袋里摸出一张纸，然后慢慢的写了起来。
首先是最简单的分解。
木对口十？
木对困？
难道是要我困了的时候对的木头？
洪超然看了看窗户上的木头架子，辗转了一个体位，以便于能够正面对着它。
“可我现在不困啊？难道要吃颗安定？”洪超然心头暗想。
还没等他想好到底买不买安定呢，护士那一句狂吼而出的“来病人了”让他直接从床上弹了起来，穿上拖鞋就跑了出来。
伤者5岁，电锯伤及左小指末端指节离断4小时。
刘俊沉着脸看了一眼，左手小指沿甲缘处被完全离断了。
不过还好，离断的指头还在，虽然有些污染了。
“马上安排手术，请手外科会诊。”刘俊很快赶来了，看了一眼说道。
术前准备以极快的速度完成，手外科的会诊医师过来了，竟然是雷志云。
“雷主任，怎么还麻烦你跑一趟？”刘俊有些尴尬的笑着。
雷志云叹了口气，“刚不是还没下班吗？正好遇上急会诊，我就跑过来看看，结果”
结果又得上手术了。
“要不喊老总过来？”刘俊小心的问道。
“算了，来都来了，再说这情况也要不了多久。”雷主任一脸笑意，然后看着王铮，“我也得不时的练练自己的技术嘛！”
“雷主任的技术，哪还需要练啊”刘俊一个马屁给拍了过去。
晚上10点，病人被抬到了手术室，常规臂丛麻醉之后，众人带上帽子口罩，洗手后带上手套，刘俊和雷志云开始清创了。
雷志云处理着断指近端，而刘俊处理则已经断掉的指节。
无菌肥皂水冲洗，生理盐水冲洗。
旋即，换了一副手套，继续清理创面。
等到清理完成的时候，气压止血带在上臂中下段止血之后，手术正式开始。
一根小小的克氏针安置在了电钻的钻头上，雷志云看准位置，将断端利用克氏针固定在了伤者的手指上。
接下来，就是血管和神经的缝合了。
一般的处理方式是动脉c神经，然后再处理静脉。
这样可以让离断的指头最大可能性的存活并且保存功能。
“王铮，要不你来做主刀？”雷志云下刀的时候突然停了下来。
王铮也没拒绝，缝合，他有自信不会输于任何人。
这个提议，刘俊和洪超然也没有意义，一个能缝合神经的高手，没有理由不会缝合血管。
“显微镜。”当王铮站在了主刀位置上的时候，他轻声喊到。
25倍的显微境下，视野区被放大，其下的情况，清清楚楚。
王铮接过显微器械，慢慢的处理了起来。
因为这是离断伤，还得处理断端平面上已经坏死的血管，这些血管是不能用的，否则就算缝合在了一起，后续的生长也成问题。
在近心端将血管处理了2，断端处理了约莫1之后，王铮开始缝合了起来。
尺侧固有动脉c尺侧固有神经。
王铮的针缝的并不快，但却流畅至极，血管和神经，慢慢的缝合在了一起。
“解开绳子吧！”王铮说道。
绳子被解开，有少许的鲜血渗出，用纱布沾拭了几下之后，所有人都满意的点点头。
动脉重建成功了，未见破损。
不过再寻找静脉的时候，王铮遇到了困难。
没有找到可以用的血管！
人体血液的走形大致可以想象成一个回形，从心脏沿动脉出来，然后经过血氧交换之后，从静脉回去。
如果静脉不能缝合的话，对于后续的血液循环会留下不小的影响。
“怎么了？”见王铮迟迟不动手，雷志云轻声问道。
见识过王铮处理心脏破裂的雷志云，根本不相信王铮会在这里犯难。
“找不到可以用的静脉”王铮脸色有些难堪。
王铮现在少说也看了上百例的手指解剖了，对于血管神经的走形不说了然于胸但也差不多了，这个伤者的情况其实并不复杂，电锯离断伤相对于碾压离断来说简单了很多，毕竟断口平整，但因为这个伤者的断端平面为甲缘下，断端相对较短，竟然找不到静脉。
“我来看看。”雷志云靠了过去，接过王铮手中的工具，盯着显微镜上的显示屏看了起来。
其实按道理来说，这个平面的应该是可以找到静脉的，
一点点的探查，雷志云的眉头越锁越紧。
5分钟，10分钟，20分钟。
雷志云足足找了大半个小时，手上顿了一下。
离断的指体的确没有找到静脉！
“系统任务：完成断指再植，若方法选择成功，可获得随机奖励一次。”
系统冰冷的声音在王铮耳边响起。
王铮陷入了沉思，其实，已经进入了学习空间了。
现在有三个办法。
第一c放弃重植；毕竟一个人的小指末端对于日常生活的影响较小，就算放弃了也不会有太大的问题。
第二c动静脉吻合；动静脉吻合后的确可以建立部分循环，就如同长期需要透析的病人所做的动静脉瘘一般，动脉和静脉毕竟有差别，强行缝合在一起，到底能不能够重建循环还不一定。
第三c放血疗法。放血疗法的历史可以追溯到几百年前，那个时候西方的主要治疗方法就是放血，不过当时的放血疗法的确太过简陋，而米国总统克林顿，就是死于放血疗法。
不过现在对于这个断指来说，主要是有小切口放血和甲缘放血两个抉择，而至于使用哪一种，就得靠自己的选择了。
放血疗法是无静脉重建的一个办法，虽然到底能不能存活说不一定，但也是一种选择了。
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树叶到底是什么意思？
洪超然并不觉得王铮所说的树叶就是单纯的树叶，毕竟自己想要学习的是那么高深的技术，所以，洪超然觉得，王铮一定是在给自己打哑谜。
而树叶，就是谜题。
但谜底到底是什么？
躺在床上想了几分钟没有得到自己想要的答案，他愤然从床上坐了起来，从白大褂左上方的胸袋里摸出一支笔，又从白大褂的右下方的口袋里摸出一张纸，然后慢慢的写了起来。
首先是最简单的分解。
木对口十？
木对困？
难道是要我困了的时候对的木头？
洪超然看了看窗户上的木头架子，辗转了一个体位，以便于能够正面对着它。
“可我现在不困啊？难道要吃颗安定？”洪超然心头暗想。
还没等他想好到底买不买安定呢，护士那一句狂吼而出的“来病人了”让他直接从床上弹了起来，穿上拖鞋就跑了出来。
伤者5岁，电锯伤及左小指末端指节离断4小时。
刘俊沉着脸看了一眼，左手小指沿甲缘处被完全离断了。
不过还好，离断的指头还在，虽然有些污染了。
“马上安排手术，请手外科会诊。”刘俊很快赶来了，看了一眼说道。
术前准备以极快的速度完成，手外科的会诊医师过来了，竟然是雷志云。
“雷主任，怎么还麻烦你跑一趟？”刘俊有些尴尬的笑着。
雷志云叹了口气，“刚不是还没下班吗？正好遇上急会诊，我就跑过来看看，结果”
结果又得上手术了。
“要不喊老总过来？”刘俊小心的问道。
“算了，来都来了，再说这情况也要不了多久。”雷主任一脸笑意，然后看着王铮，“我也得不时的练练自己的技术嘛！”
“雷主任的技术，哪还需要练啊”刘俊一个马屁给拍了过去。
晚上10点，病人被抬到了手术室，常规臂丛麻醉之后，众人带上帽子口罩，洗手后带上手套，刘俊和雷志云开始清创了。
雷志云处理着断指近端，而刘俊处理则已经断掉的指节。
无菌肥皂水冲洗，生理盐水冲洗。
旋即，换了一副手套，继续清理创面。
等到清理完成的时候，气压止血带在上臂中下段止血之后，手术正式开始。
一根小小的克氏针安置在了电钻的钻头上，雷志云看准位置，将断端利用克氏针固定在了伤者的手指上。
接下来，就是血管和神经的缝合了。
一般的处理方式是动脉c神经，然后再处理静脉。
这样可以让离断的指头最大可能性的存活并且保存功能。
“王铮，要不你来做主刀？”雷志云下刀的时候突然停了下来。
王铮也没拒绝，缝合，他有自信不会输于任何人。
这个提议，刘俊和洪超然也没有意义，一个能缝合神经的高手，没有理由不会缝合血管。
“显微镜。”当王铮站在了主刀位置上的时候，他轻声喊到。
25倍的显微境下，视野区被放大，其下的情况，清清楚楚。
王铮接过显微器械，慢慢的处理了起来。
因为这是离断伤，还得处理断端平面上已经坏死的血管，这些血管是不能用的，否则就算缝合在了一起，后续的生长也成问题。
在近心端将血管处理了2，断端处理了约莫1之后，王铮开始缝合了起来。
尺侧固有动脉c尺侧固有神经。
王铮的针缝的并不快，但却流畅至极，血管和神经，慢慢的缝合在了一起。
“解开绳子吧！”王铮说道。
绳子被解开，有少许的鲜血渗出，用纱布沾拭了几下之后，所有人都满意的点点头。
动脉重建成功了，未见破损。
不过再寻找静脉的时候，王铮遇到了困难。
没有找到可以用的血管！
人体血液的走形大致可以想象成一个回形，从心脏沿动脉出来，然后经过血氧交换之后，从静脉回去。
如果静脉不能缝合的话，对于后续的血液循环会留下不小的影响。
“怎么了？”见王铮迟迟不动手，雷志云轻声问道。
见识过王铮处理心脏破裂的雷志云，根本不相信王铮会在这里犯难。
“找不到可以用的静脉”王铮脸色有些难堪。
王铮现在少说也看了上百例的手指解剖了，对于血管神经的走形不说了然于胸但也差不多了，这个伤者的情况其实并不复杂，电锯离断伤相对于碾压离断来说简单了很多，毕竟断口平整，但因为这个伤者的断端平面为甲缘下，断端相对较短，竟然找不到静脉。
“我来看看。”雷志云靠了过去，接过王铮手中的工具，盯着显微镜上的显示屏看了起来。
其实按道理来说，这个平面的应该是可以找到静脉的，
一点点的探查，雷志云的眉头越锁越紧。
5分钟，10分钟，20分钟。
雷志云足足找了大半个小时，手上顿了一下。
离断的指体的确没有找到静脉！
“系统任务：完成断指再植，若方法选择成功，可获得随机奖励一次。”
系统冰冷的声音在王铮耳边响起。
王铮陷入了沉思，其实，已经进入了学习空间了。
现在有三个办法。
第一c放弃重植；毕竟一个人的小指末端对于日常生活的影响较小，就算放弃了也不会有太大的问题。
第二c动静脉吻合；动静脉吻合后的确可以建立部分循环，就如同长期需要透析的病人所做的动静脉瘘一般，动脉和静脉毕竟有差别，强行缝合在一起，到底能不能够重建循环还不一定。
第三c放血疗法。放血疗法的历史可以追溯到几百年前，那个时候西方的主要治疗方法就是放血，不过当时的放血疗法的确太过简陋，而米国总统克林顿，就是死于放血疗法。
不过现在对于这个断指来说，主要是有小切口放血和甲缘放血两个抉择，而至于使用哪一种，就得靠自己的选择了。
放血疗法是无静脉重建的一个办法，虽然到底能不能存活说不一定，但也是一种选择了。
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