正文 第一百零一章 全科会议
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这次的全科会议，本来早就应该开了，但邓主任却不断的推迟着。
究其原因，就是因为不想让医闹影响到这群医生的心态。
但现在，邓主任不得不开这个会了。
相隔没几天，差一点再出现一次医疗事故，邓主任简直难以想象若是这事真的出现了，院领导到底会如何愤怒。
虽然现在患儿因为得到准确而快速的救治，情况趋于平稳，但鬼知道他会不会反复。
若是患儿死在了急诊中心，几乎可以肯定，医院有不可推脱的责任。
毕竟，一个死在院外的人，都可以是家属找医院麻烦的借口。
刘俊打电话一一通知，那些在家休息的医生一脸懵逼的从家里往医院赶。
趁着没人，刘俊问王铮，“刚刚为什么不用平衡液？”
平衡液，也称为林格氏液，因为其电解质浓度cphc渗透压等与细胞外液非常接近，所以在防治低血容量休克有重要生理作用，也因此，在急救的时候，抢救的第一线药物，就有平衡液。
但刘俊不会认为王铮会无的放矢，所以把问题问了出来。
王铮笑了笑，“刚那小孩出现过敏，过敏源也不清楚，但平衡液里的东西总比生理盐水里的多，所以我就想着用一些更单纯的药物。”
这个理由让刘俊有些心惊，他突然想起了一个事情。
那是他才到急救中心上班没多久的事情，来了一个年轻病人，这个病人的病史非常明确，是一个有肺功能c支气管舒张c支气管激发试验明确诊断的支气管哮喘病人。
这个病人来的时候，满肺的干湿啰音，咳少许白色泡沫痰，于是，刘俊按照教科书上所写，给病人用了抗生素c激素c支气管扩张剂和茶碱。
但一通液体输下来，病人情况并未得到缓解。
这让刘俊有些犯难了。
一般来说，支气管哮喘的病人，在使用了激素一个小时之内，都可以得到明显的缓解，除非是那种难治性哮喘的病人，但按照这个病人的病史，他又并非难治性哮喘。
刘俊急的直挠头，差点就要安排气管插管改善通气了。
后来邓主任提醒了一句：药简单一点。然后让刘俊将抗生素停了，茶碱停了，多输点生理盐水。
当然，这个病人慢慢恢复了。
刘俊百思不得其解，最后，还是邓主任提醒了他，病人是支气管哮喘，而且这么年轻，发病前没有感染病史，多半是考虑过敏物诱发的哮喘。这病人过敏原不明确，你输的品种太多了，鬼知道其中会不会有一种再次诱发他的过敏反应。
这个事情刘俊记了很久，却没想到在今天听到了几乎一模一样的解释。
刘俊深有其事的点点头，抿着嘴，没有说话。
半个小时之后，全员到齐，邓主任一脸沉的坐在主任的位置上。
“先把刚刚那小孩说一下。”邓主任看着洪超然。
洪超然主要是负责这些留观病人的，这个小孩正是他经手的。
洪超然胆战心惊的站了起来，把准备好的台词全念一遍，“患儿，男，7岁，因咳嗽c咳痰2天来院，考虑急性气管一支气管炎，拟使用头孢唑林c氨溴索对症治疗，于今日下午5点13分输入头孢唑林后突发呼吸困难c意识丧失c全身皮疹c血压下降，考虑过敏性休克，给予抢救治疗后，患儿情况有好转。”
说完之后，洪超然战战兢兢的看着邓主任。
刚刚还不知情的医生有些震惊，显然也意识到了这事的不简单。
“说一下你们的看法，陈杨先说。”邓主任直接黑着脸点名了。
其实这事并非一定要找一个人出现追责，而是要尽力避免这类事件的再次发生，邓主任也只是希望众人能够吸取教训。
医闹的事情，邓主任心头真的很不爽。
他是真的这么大年纪，第一次实实在在的面对医闹。
“这个患儿输液前做皮试了吗？”陈杨问道。
“做了，阴性。”洪超然答。
“阴性？”陈杨皱了皱眉，“既然做了皮试，又是阴性，那是不是并非头孢唑林过敏？”
“笑话！”周武顺副主任嗤笑一声，“头孢皮试阴性最后出现过敏的案例还少了？”
当然，最终大家的讨论意见都是头孢唑林过敏。
轮到邓主任总结了，邓主任整理了一下语句，开始说了起来。
“头孢类药物过敏并不少见，特别是头孢唑林这个药。虽然国际药典确实未曾明确表示头孢需要皮试，而且《临床用药须知》《抗菌药物临床应用指导原则》也说了头孢菌素类抗生素不用皮试，而且国外特别是西方国家头孢类从不用皮试，这是既定事实。但是，在国内，因为批次的问题，因为药物纯度的问题，做皮试是很有必要的。”
“当然，皮试阴性，也并非就一定可以排除过敏反应，今天的事情大家也看见了。如果不是抢救及时，这个患儿多半就死了。所以，我今天召集大家开会的目的，不是让你们来看洪医生的笑话，而是希望你们在接下来的临床工作中，能多长一个心眼，比如前几天马强那个事情，为什么不联系一下其他的家属？特别是马强的妻子，这个我们都可以做的更细致，但却没有做好。”
众人沉默了，陷入沉思。
邓主任的话并非没有道理，很多工作可以花费更多的时间去做的更细致，但在临床工作中，大部分人的选择都是简单的把事情做了，至于做没做到极致，没人知道。
散会之后，王铮抱着沉重的心，回到了寝室。
医学，讲究的就是极致，也唯有极致，才能给患者一个满意的答复。
回到寝室，王铮直接开始学习了。
第二天一早，王佳宁带着父亲来了。
检查结果出来了，没有任何问题。
但看王父抑郁的表情，可以判断出来，王父的症状，依旧持续。
“到底是怎么回事？”刘俊心头疑惑不已。
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究其原因，就是因为不想让医闹影响到这群医生的心态。
但现在，邓主任不得不开这个会了。
相隔没几天，差一点再出现一次医疗事故，邓主任简直难以想象若是这事真的出现了，院领导到底会如何愤怒。
虽然现在患儿因为得到准确而快速的救治，情况趋于平稳，但鬼知道他会不会反复。
若是患儿死在了急诊中心，几乎可以肯定，医院有不可推脱的责任。
毕竟，一个死在院外的人，都可以是家属找医院麻烦的借口。
刘俊打电话一一通知，那些在家休息的医生一脸懵逼的从家里往医院赶。
趁着没人，刘俊问王铮，“刚刚为什么不用平衡液？”
平衡液，也称为林格氏液，因为其电解质浓度cphc渗透压等与细胞外液非常接近，所以在防治低血容量休克有重要生理作用，也因此，在急救的时候，抢救的第一线药物，就有平衡液。
但刘俊不会认为王铮会无的放矢，所以把问题问了出来。
王铮笑了笑，“刚那小孩出现过敏，过敏源也不清楚，但平衡液里的东西总比生理盐水里的多，所以我就想着用一些更单纯的药物。”
这个理由让刘俊有些心惊，他突然想起了一个事情。
那是他才到急救中心上班没多久的事情，来了一个年轻病人，这个病人的病史非常明确，是一个有肺功能c支气管舒张c支气管激发试验明确诊断的支气管哮喘病人。
这个病人来的时候，满肺的干湿啰音，咳少许白色泡沫痰，于是，刘俊按照教科书上所写，给病人用了抗生素c激素c支气管扩张剂和茶碱。
但一通液体输下来，病人情况并未得到缓解。
这让刘俊有些犯难了。
一般来说，支气管哮喘的病人，在使用了激素一个小时之内，都可以得到明显的缓解，除非是那种难治性哮喘的病人，但按照这个病人的病史，他又并非难治性哮喘。
刘俊急的直挠头，差点就要安排气管插管改善通气了。
后来邓主任提醒了一句：药简单一点。然后让刘俊将抗生素停了，茶碱停了，多输点生理盐水。
当然，这个病人慢慢恢复了。
刘俊百思不得其解，最后，还是邓主任提醒了他，病人是支气管哮喘，而且这么年轻，发病前没有感染病史，多半是考虑过敏物诱发的哮喘。这病人过敏原不明确，你输的品种太多了，鬼知道其中会不会有一种再次诱发他的过敏反应。
这个事情刘俊记了很久，却没想到在今天听到了几乎一模一样的解释。
刘俊深有其事的点点头，抿着嘴，没有说话。
半个小时之后，全员到齐，邓主任一脸沉的坐在主任的位置上。
“先把刚刚那小孩说一下。”邓主任看着洪超然。
洪超然主要是负责这些留观病人的，这个小孩正是他经手的。
洪超然胆战心惊的站了起来，把准备好的台词全念一遍，“患儿，男，7岁，因咳嗽c咳痰2天来院，考虑急性气管一支气管炎，拟使用头孢唑林c氨溴索对症治疗，于今日下午5点13分输入头孢唑林后突发呼吸困难c意识丧失c全身皮疹c血压下降，考虑过敏性休克，给予抢救治疗后，患儿情况有好转。”
说完之后，洪超然战战兢兢的看着邓主任。
刚刚还不知情的医生有些震惊，显然也意识到了这事的不简单。
“说一下你们的看法，陈杨先说。”邓主任直接黑着脸点名了。
其实这事并非一定要找一个人出现追责，而是要尽力避免这类事件的再次发生，邓主任也只是希望众人能够吸取教训。
医闹的事情，邓主任心头真的很不爽。
他是真的这么大年纪，第一次实实在在的面对医闹。
“这个患儿输液前做皮试了吗？”陈杨问道。
“做了，阴性。”洪超然答。
“阴性？”陈杨皱了皱眉，“既然做了皮试，又是阴性，那是不是并非头孢唑林过敏？”
“笑话！”周武顺副主任嗤笑一声，“头孢皮试阴性最后出现过敏的案例还少了？”
当然，最终大家的讨论意见都是头孢唑林过敏。
轮到邓主任总结了，邓主任整理了一下语句，开始说了起来。
“头孢类药物过敏并不少见，特别是头孢唑林这个药。虽然国际药典确实未曾明确表示头孢需要皮试，而且《临床用药须知》《抗菌药物临床应用指导原则》也说了头孢菌素类抗生素不用皮试，而且国外特别是西方国家头孢类从不用皮试，这是既定事实。但是，在国内，因为批次的问题，因为药物纯度的问题，做皮试是很有必要的。”
“当然，皮试阴性，也并非就一定可以排除过敏反应，今天的事情大家也看见了。如果不是抢救及时，这个患儿多半就死了。所以，我今天召集大家开会的目的，不是让你们来看洪医生的笑话，而是希望你们在接下来的临床工作中，能多长一个心眼，比如前几天马强那个事情，为什么不联系一下其他的家属？特别是马强的妻子，这个我们都可以做的更细致，但却没有做好。”
众人沉默了，陷入沉思。
邓主任的话并非没有道理，很多工作可以花费更多的时间去做的更细致，但在临床工作中，大部分人的选择都是简单的把事情做了，至于做没做到极致，没人知道。
散会之后，王铮抱着沉重的心，回到了寝室。
医学，讲究的就是极致，也唯有极致，才能给患者一个满意的答复。
回到寝室，王铮直接开始学习了。
第二天一早，王佳宁带着父亲来了。
检查结果出来了，没有任何问题。
但看王父抑郁的表情，可以判断出来，王父的症状，依旧持续。
“到底是怎么回事？”刘俊心头疑惑不已。
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