正文 第一百一十四章 肾移植手术中
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这一次的医疗纠纷的处理，其实并未给医院节约到多少钱，但不得不说，对于医疗纠纷的处理，是有历史性意义的。
这是最近几年以来，医疗纠纷的处理中，第一次以医院的胜利而告终的案件，其中的意义，不可谓不深远。
当然，这也并非就是说在往后的医疗纠纷之中，院方总能取的胜诉，毕竟这起医疗纠纷之中，家属方的责任是有目共睹的，而且院方把自己能做的都已经做到了最好，这才造就了这一次医疗纠纷的胜利。
当张院长把这事传回了医院之后，压在急诊中心头上的阴云，这才散去。
这或许是一个好的预兆吧，对于明天即将要开台的急诊中心第一台无缺血肾移植手术，王铮充满了信心。
第二天一早，王铮早早的来到了科室，手术人员已经定了下来。
受体主刀：邓主任，一助：刘俊；二助：洪超然；三助：王铮。
至于供体的事情，就简单了许多，急诊中心能做肾切除的人员，并不少，再加上现在用多器官功能修复系统，并不需要特别配备取肾的人员。
现场指导：泌尿外科秦主任。
手术时间愈发的临近，王铮的心，越来越平稳，他也知道，虽然他的名字就写在三助上面，但事实上，主刀是他。
所以，他得全力以赴。
小美和她的姐姐已经躺在了手术台上了，签字的家属包括小美的丈夫，她姐姐的丈夫，还有她们两人的父母。
肾移植手术虽然已经算是很成功的手术了，并且小美的术前检查的结果几乎没有任何问题，再加上她年纪不大，按道理来说肾移植的手术成功的机会很大。
但众人依然进行了激烈的术前讨论，毕竟这是急诊中心的第一台手术。
“麻醉吧。”待到众人到齐，麻醉开始。
首先是取肾，速度很快，王铮的速度很快，毕竟肾切除术真的不难，将肾脏的动静脉与多器官功能修复系统连接起来之后，其内的血液，继续缓缓的循环着。
没有缺血状态的肾脏，看起来极为红润，并没有普通情况下那般苍白的颜色。
王铮满意的点点头，旋即走到小美的身旁，深吸一口气，动了起来。
取右下腹弧形斜切口，王铮一刀下去，完美的弧线出现在了皮肤上，就这一刀，将小美的皮肤和皮下组织，全部切开。
但却没有触及到肌腱膜半点。
看到这一刀，邓主任忍不住的频频点头。
这一刀真的有点惊艳了，要做到如此完美，切开皮肤和皮下组织，却没触及到肌腱膜半点，可想而知其中的功力。
不过，他却没有说话，这个时候太过的话，反而会影响手术的进程，将岳氏拉钩挂上，将皮肤拉开，王铮继续切开了筋膜c肌肉。
腹膜，被暴露了出来。
移植的话是不需要进入腹膜腔的，大多选择腹膜外入路，所以王铮并没切开腹膜，利用止血钳，将腹膜缓缓推开，旋即，王铮慢慢的寻找，将髂内静脉和髂内动脉暴露了出来。
将髂内静脉两端用细线结扎闭合，然后用血管钳夹住了起始部，王铮这才将髂内静脉剪断。
肝素盐水冲洗血管腔，剥离断端的血管外膜之后，王铮架上了显微眼镜。
其实，一般血管缝合的时候，都会选择先缝合动脉，毕竟动脉的作用比静脉更大，但在肾移植的时候，都会选择先缝合静脉，原因很简单，静脉比动脉更深，若是缝合了动脉再反过来缝合静脉，难度较高。
王铮的缝合水平是毋庸置疑的，没有人会担心他在这上面出问题，直接将供肾拿过来，将肾静脉与髂内静脉缝合在一起，旋即，王铮未做停留，又将肾动脉与髂内动脉缝合在了一起。
取掉夹闭血管的血管钳之后，众人的目光，全部注视在了血管缝合处。
没有渗血，没有血液外漏，一切的标志着缝合的密度完美。
“你真是第一次做肾移植？”泌尿外科的秦主任忍不住说话了。
邓主任亦眼光灼灼的看着王铮，王铮这手法，真的太熟练了，要说没有几十台的手术支撑能做到这样，邓主任第一个不相信。
王铮也放松了下来，有些害羞的说道：“我虽然是第一次做，但我看了很多台肾移植的手术视频。”
“看视频就学会了？”秦主任下巴都要掉到地上了，特么要是做手术能这么简单，还要他们这些大教授干嘛。
秦主任和邓主任对视一眼，均看出了对方眼中的无语。
“呵呵。”王铮就笑，却没有解释自己看过的手术视频，至少是上千个。
虽说做手术需要动手来积累，但看的多了，自然也就会了。
再加上王铮对于全身的解剖非常熟悉，才让他第一次做肾移植的时候，能做到如此的轻描淡写。
手术继续，肾脏移植好了，但肾脏的功能并未得到恢复，王铮将小美的膀胱黏膜处切开了一个小孔，将新的肾脏的输尿管里面插入一小节j管之后，将输尿管的断端与膀胱的小孔连接在了一起。
“洪超然，你来缝吧。让王铮歇歇。”邓主任对洪超然说道。
洪超然欣然接受了这个苦活，毕竟他也知道自己的水平，也不是谁到协同医院都能直接走上主刀的位置的。
半个小时之后，手术顺利结束，病人被推到了复苏室，邓主任和秦主任下手术了。
刘俊c王铮和洪超然并没有马上离开手术室，毕竟这是大手术，不是说做完就可以了，后续的处理措施一样都不能少，一些处理还是很有必要的。
激素冲击减轻排异反应，利尿药疏通刚刚吻合好的输尿管，一切都在有条不紊的进行着。
十多分钟之后，当病人苏醒之时，王铮松了一口气。
至少这肾移植的第一步，已经完成了。
当然，接下来的工作亦不简单，排异的处理，肾脏功能的恢复，后续的随访，但这并非一次两次就能做完的，还得有后续的安排。
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这是最近几年以来，医疗纠纷的处理中，第一次以医院的胜利而告终的案件，其中的意义，不可谓不深远。
当然，这也并非就是说在往后的医疗纠纷之中，院方总能取的胜诉，毕竟这起医疗纠纷之中，家属方的责任是有目共睹的，而且院方把自己能做的都已经做到了最好，这才造就了这一次医疗纠纷的胜利。
当张院长把这事传回了医院之后，压在急诊中心头上的阴云，这才散去。
这或许是一个好的预兆吧，对于明天即将要开台的急诊中心第一台无缺血肾移植手术，王铮充满了信心。
第二天一早，王铮早早的来到了科室，手术人员已经定了下来。
受体主刀：邓主任，一助：刘俊；二助：洪超然；三助：王铮。
至于供体的事情，就简单了许多，急诊中心能做肾切除的人员，并不少，再加上现在用多器官功能修复系统，并不需要特别配备取肾的人员。
现场指导：泌尿外科秦主任。
手术时间愈发的临近，王铮的心，越来越平稳，他也知道，虽然他的名字就写在三助上面，但事实上，主刀是他。
所以，他得全力以赴。
小美和她的姐姐已经躺在了手术台上了，签字的家属包括小美的丈夫，她姐姐的丈夫，还有她们两人的父母。
肾移植手术虽然已经算是很成功的手术了，并且小美的术前检查的结果几乎没有任何问题，再加上她年纪不大，按道理来说肾移植的手术成功的机会很大。
但众人依然进行了激烈的术前讨论，毕竟这是急诊中心的第一台手术。
“麻醉吧。”待到众人到齐，麻醉开始。
首先是取肾，速度很快，王铮的速度很快，毕竟肾切除术真的不难，将肾脏的动静脉与多器官功能修复系统连接起来之后，其内的血液，继续缓缓的循环着。
没有缺血状态的肾脏，看起来极为红润，并没有普通情况下那般苍白的颜色。
王铮满意的点点头，旋即走到小美的身旁，深吸一口气，动了起来。
取右下腹弧形斜切口，王铮一刀下去，完美的弧线出现在了皮肤上，就这一刀，将小美的皮肤和皮下组织，全部切开。
但却没有触及到肌腱膜半点。
看到这一刀，邓主任忍不住的频频点头。
这一刀真的有点惊艳了，要做到如此完美，切开皮肤和皮下组织，却没触及到肌腱膜半点，可想而知其中的功力。
不过，他却没有说话，这个时候太过的话，反而会影响手术的进程，将岳氏拉钩挂上，将皮肤拉开，王铮继续切开了筋膜c肌肉。
腹膜，被暴露了出来。
移植的话是不需要进入腹膜腔的，大多选择腹膜外入路，所以王铮并没切开腹膜，利用止血钳，将腹膜缓缓推开，旋即，王铮慢慢的寻找，将髂内静脉和髂内动脉暴露了出来。
将髂内静脉两端用细线结扎闭合，然后用血管钳夹住了起始部，王铮这才将髂内静脉剪断。
肝素盐水冲洗血管腔，剥离断端的血管外膜之后，王铮架上了显微眼镜。
其实，一般血管缝合的时候，都会选择先缝合动脉，毕竟动脉的作用比静脉更大，但在肾移植的时候，都会选择先缝合静脉，原因很简单，静脉比动脉更深，若是缝合了动脉再反过来缝合静脉，难度较高。
王铮的缝合水平是毋庸置疑的，没有人会担心他在这上面出问题，直接将供肾拿过来，将肾静脉与髂内静脉缝合在一起，旋即，王铮未做停留，又将肾动脉与髂内动脉缝合在了一起。
取掉夹闭血管的血管钳之后，众人的目光，全部注视在了血管缝合处。
没有渗血，没有血液外漏，一切的标志着缝合的密度完美。
“你真是第一次做肾移植？”泌尿外科的秦主任忍不住说话了。
邓主任亦眼光灼灼的看着王铮，王铮这手法，真的太熟练了，要说没有几十台的手术支撑能做到这样，邓主任第一个不相信。
王铮也放松了下来，有些害羞的说道：“我虽然是第一次做，但我看了很多台肾移植的手术视频。”
“看视频就学会了？”秦主任下巴都要掉到地上了，特么要是做手术能这么简单，还要他们这些大教授干嘛。
秦主任和邓主任对视一眼，均看出了对方眼中的无语。
“呵呵。”王铮就笑，却没有解释自己看过的手术视频，至少是上千个。
虽说做手术需要动手来积累，但看的多了，自然也就会了。
再加上王铮对于全身的解剖非常熟悉，才让他第一次做肾移植的时候，能做到如此的轻描淡写。
手术继续，肾脏移植好了，但肾脏的功能并未得到恢复，王铮将小美的膀胱黏膜处切开了一个小孔，将新的肾脏的输尿管里面插入一小节j管之后，将输尿管的断端与膀胱的小孔连接在了一起。
“洪超然，你来缝吧。让王铮歇歇。”邓主任对洪超然说道。
洪超然欣然接受了这个苦活，毕竟他也知道自己的水平，也不是谁到协同医院都能直接走上主刀的位置的。
半个小时之后，手术顺利结束，病人被推到了复苏室，邓主任和秦主任下手术了。
刘俊c王铮和洪超然并没有马上离开手术室，毕竟这是大手术，不是说做完就可以了，后续的处理措施一样都不能少，一些处理还是很有必要的。
激素冲击减轻排异反应，利尿药疏通刚刚吻合好的输尿管，一切都在有条不紊的进行着。
十多分钟之后，当病人苏醒之时，王铮松了一口气。
至少这肾移植的第一步，已经完成了。
当然，接下来的工作亦不简单，排异的处理，肾脏功能的恢复，后续的随访，但这并非一次两次就能做完的，还得有后续的安排。
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