正文卷 第三百五十一章 终于给他教育了
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病人进来，是病人丈夫搀扶进来的。
一见病人这模样，许阳和刘明达皆看了过来。
刘明达指了指面前的椅子，说道：“快扶她坐下来。”
病人丈夫小心地把妻子扶过来坐好。
刘明达问：“怎么了，哪里不舒服？”
病人坐在椅子上，神色萎靡，一副有气无力的样子。
病人丈夫则是苦恼道：“哎哟，拉肚子呀，生完孩子之后没几天就开始拉的，一个多月了，根本停不下来。”
“每天都要拉个三四次以上，整个人拉的都没精气神了，肚子也疼，也吃不下东西，吃了也消化不了。你看看，这个月子做的，整个人都成什么样子了。”
“尤其是这近一个多礼拜吧，早上起来就拉了，还拉的脱肛，去检查了说是子宫都脱垂了。我们现在还住着院呢，中西医都找了，但效果也一般般。”
“刘大夫啊，刘专家，我们一直在预约您的专家号，排了半个多月，才终于等到我们，您瞧，这不赶紧先带她过来给您看看嘛。”
刘明达微微颔首。
许阳也是心中微叹，这就是目前中医的现状，那些中医国手确实医术很牛，但是人家太难挂了，有些慢性病等等还行，有些急病，这哪里等得住的啊。
所以还是那句话，中医是没有完全发挥出为人民服务的功能的。
好中医，能治病的中医太少了。
刘明达直接站起来了，然后还不忘回头对许阳道：“许阳同志，过来一起诊断。”
许阳也不客气，直接上前。
病人夫妇倒是也没觉得奇怪，他们只觉许阳是刘明达专家带的学生而已。
许阳上前观察，病人的面色白，唇、指、舌皆是淡白无华，又摸了摸她的手，她的手也是冰凉的。
许阳给她诊脉。
刘明达则是看了看病历之后，又开始询问起来。
稍顷，许阳诊脉结束，刘明达也问的差不多了。
刘明达皱起了眉，这个病人临产的时候就已经出血过多了，产后又继续出血一个半月，现在血色素只有6g。
许阳则是又补充地问了一句：“之前是不是有吃什么药？除了病历本上写的那些，尤其是在腹泻之前一段时间。”
病人丈夫回忆了一下：“没有吧……”
病人则是小声地说：“就那个催奶的药。”
病人丈夫拍了拍脑袋：“差点忘了，对，她那个时候生完孩子奶水很少。我们去问了隔壁的一个开中医馆的中医，他给我们开了一个滋……滋……”
病人道：“滋乳汤。”
病人丈夫忙道：“对，滋乳汤，说是通乳很好，也有滋补作用，还要找什么七孔猪蹄，幸好我们家有亲戚在菜场摆摊，托了人才找到的。”
许阳和刘明达对视一眼，皆有无奈。
许阳回道：“脉象迟细，大概56次每分。”
病人丈夫小心地问：“怎么了，我老婆拉肚子跟这个药有关系啊？”
许阳则问：“滋乳汤的方子带了吗？”
病人丈夫道：“我手机上有，拍过照片的。”
病人丈夫赶紧拿出手机拿出照片，递了过来。
许阳和刘明达抬眼一看，得，果然丝毫未改原方。
两人都忍不住摇了摇头。
一见大专家这个反应，病人夫妇的心一下子就悬起来了，病人丈夫道：“怎……怎么了，这方子不能用吗？”
————
刘明达看向许阳，他道：“你来解释吧。”
这又是考教吗？
许阳心中暗自嘀咕，但他还是开口说道：“这个滋乳汤呢，的确是中医界常用的增乳和通乳的验方，确实是有这个作用的，但是任何中药都要对证治疗的，千万不要以为中药没有副作用，你用的不对，是会出大问题的。”
病人夫妇两人皆愣了一下。
许阳接着说：“这个方子主治的是气血虚或者经络淤堵的病人，你自己看这个方子，里面是有黄芪和当归大补气血的，但是知母和元参，还有猪蹄，是寒性的，尤其猪蹄还有滑泻之性，不是脾虚者适宜的。”
“再看你爱人，产子的时候出血过多，产后又连续出血一个多月，这在中医看来很明显是气不慑血啊，这是脾为后天之本，是气血生化之源，脾阳虚，所以不能统摄阴血，所以也会导致吃了东西不消化。”
“而在这种情况下，还加入了滋乳汤，你爱人又没有经络阻滞，反而是脾阳虚，再加上气血虚弱。这方子中用于通络的甲珠、六路通，王不留行。你又没有经络阻滞，它就是会克伤气血的。”
“所以这个方子用下去，就会出问题了。你爱人是纯虚之证，结果误投寒凉滋腻和通络之品，本来脾就阳虚，一下子又是滋腻，又是寒凉，还要重伤一次气血，能不出问题吗？前医的药要是变通一下，还不至于这么严重，不顾辨证，不懂变故，简直乱来！”
病人夫妇都听呆了。
刘明达见许阳说着说着还说出火气来了，他也稍稍有些讶异。
许阳接着道：“所以这个方子用下去，重伤脾阳，一下子就导致脾气下陷了。中医认为脾主生清，是脾气托举我们的这些脏腑的，一旦脾气下陷，就容易导致脏腑脱垂了，结果你也看到了吧。”
“再加上失治许久，脾阳虚累及肾阳虚，所以关门不闭，所以你媳妇近一个多礼拜多增黎明腹泻，这叫五更泻，我们叫肾泻，为肾阳虚衰，你现在是脾肾皆阳虚，还有脾气下降之证。”
病人丈夫抓了抓自己的脑袋，顿时怒道：“我靠，那个混蛋庸医害人啊！”
许阳也并未出言帮那个中医解释，你不懂辨证，不知变通，见病治病，套用成方验房，可不得出问题嘛。你说要是辨证很难，错了也情有可原，都明摆着脾虚，你还能错。挨病人骂，也是活该！
病人丈夫赶紧问道：“那……那该怎么办？”
许阳道：“当补火生土，以救前医用药之误。”
病人丈夫瞥一眼许阳之后，立刻又看向了刘明达。
刘明达也点了点头，说道：“我给你开两个方子吧，省的你们下次预约也麻烦。”
“好，好。”病人丈夫忙答应着。
刘明达在电脑上开方，许阳过去看，第一个方子是开的四神丸加味。第二个方子是他手写的。
刘明达说：“等不拉肚子了，也能吃得下饭了，就改用这个方子。”
许阳看了一眼，是补中益气汤加味，病人脾气下陷，补中益气提升脾气是很对证的，但许阳还是稍稍有些皱眉。
刘明达又扭头看了一眼许阳，他问：“你有别的想法吗？”
病人夫妇也有些诧异地看了过来。
许阳摇头：“没有。”
刘明达又问：“你是不是想直接用四逆汤？”
许阳只是笑了笑，每个医生都有每个医生的用药风格，他倒是也没强求所有人都跟他一样。
刘明达把社保卡拔出来，还给病人夫妇，他可算是找到机会了，他对许阳道：“前面还在说你，用药需谨慎，要恰当适宜。病人也并没有到了脉微欲绝，阳虚欲脱的地步。”
“你还年轻，心性要稳，别老贪图所谓的效如桴鼓，很多时候的疗效快速就是建立在用药凶猛的前提上。这样的风险不仅体现在病人身上，你也很容易被人抓住把柄。”
面对刘明达的教诲，许阳也只是点点头，没有争辩什么。
刘明达终于把教育的话给说出来了，顿时念头通达，心里头畅快了许多，气色都变好了，前面可把他给憋坏了。
病人夫妇也出去了，病人丈夫骂骂咧咧说要找那个庸医算账。
许阳和刘明达也有些无奈地摇摇头。
刘明达教育完许阳之后，正准备继续叫号，还没等点下去呢，却见门被推开了，妇科主任探进了脑袋，他说：“老师，我们妇科那边接手了一个比较麻烦的崩漏病人，病情紧急，您这边方便吗？想请您把把关。”
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一见病人这模样，许阳和刘明达皆看了过来。
刘明达指了指面前的椅子，说道：“快扶她坐下来。”
病人丈夫小心地把妻子扶过来坐好。
刘明达问：“怎么了，哪里不舒服？”
病人坐在椅子上，神色萎靡，一副有气无力的样子。
病人丈夫则是苦恼道：“哎哟，拉肚子呀，生完孩子之后没几天就开始拉的，一个多月了，根本停不下来。”
“每天都要拉个三四次以上，整个人拉的都没精气神了，肚子也疼，也吃不下东西，吃了也消化不了。你看看，这个月子做的，整个人都成什么样子了。”
“尤其是这近一个多礼拜吧，早上起来就拉了，还拉的脱肛，去检查了说是子宫都脱垂了。我们现在还住着院呢，中西医都找了，但效果也一般般。”
“刘大夫啊，刘专家，我们一直在预约您的专家号，排了半个多月，才终于等到我们，您瞧，这不赶紧先带她过来给您看看嘛。”
刘明达微微颔首。
许阳也是心中微叹，这就是目前中医的现状，那些中医国手确实医术很牛，但是人家太难挂了，有些慢性病等等还行，有些急病，这哪里等得住的啊。
所以还是那句话，中医是没有完全发挥出为人民服务的功能的。
好中医，能治病的中医太少了。
刘明达直接站起来了，然后还不忘回头对许阳道：“许阳同志，过来一起诊断。”
许阳也不客气，直接上前。
病人夫妇倒是也没觉得奇怪，他们只觉许阳是刘明达专家带的学生而已。
许阳上前观察，病人的面色白，唇、指、舌皆是淡白无华，又摸了摸她的手，她的手也是冰凉的。
许阳给她诊脉。
刘明达则是看了看病历之后，又开始询问起来。
稍顷，许阳诊脉结束，刘明达也问的差不多了。
刘明达皱起了眉，这个病人临产的时候就已经出血过多了，产后又继续出血一个半月，现在血色素只有6g。
许阳则是又补充地问了一句：“之前是不是有吃什么药？除了病历本上写的那些，尤其是在腹泻之前一段时间。”
病人丈夫回忆了一下：“没有吧……”
病人则是小声地说：“就那个催奶的药。”
病人丈夫拍了拍脑袋：“差点忘了，对，她那个时候生完孩子奶水很少。我们去问了隔壁的一个开中医馆的中医，他给我们开了一个滋……滋……”
病人道：“滋乳汤。”
病人丈夫忙道：“对，滋乳汤，说是通乳很好，也有滋补作用，还要找什么七孔猪蹄，幸好我们家有亲戚在菜场摆摊，托了人才找到的。”
许阳和刘明达对视一眼，皆有无奈。
许阳回道：“脉象迟细，大概56次每分。”
病人丈夫小心地问：“怎么了，我老婆拉肚子跟这个药有关系啊？”
许阳则问：“滋乳汤的方子带了吗？”
病人丈夫道：“我手机上有，拍过照片的。”
病人丈夫赶紧拿出手机拿出照片，递了过来。
许阳和刘明达抬眼一看，得，果然丝毫未改原方。
两人都忍不住摇了摇头。
一见大专家这个反应，病人夫妇的心一下子就悬起来了，病人丈夫道：“怎……怎么了，这方子不能用吗？”
————
刘明达看向许阳，他道：“你来解释吧。”
这又是考教吗？
许阳心中暗自嘀咕，但他还是开口说道：“这个滋乳汤呢，的确是中医界常用的增乳和通乳的验方，确实是有这个作用的，但是任何中药都要对证治疗的，千万不要以为中药没有副作用，你用的不对，是会出大问题的。”
病人夫妇两人皆愣了一下。
许阳接着说：“这个方子主治的是气血虚或者经络淤堵的病人，你自己看这个方子，里面是有黄芪和当归大补气血的，但是知母和元参，还有猪蹄，是寒性的，尤其猪蹄还有滑泻之性，不是脾虚者适宜的。”
“再看你爱人，产子的时候出血过多，产后又连续出血一个多月，这在中医看来很明显是气不慑血啊，这是脾为后天之本，是气血生化之源，脾阳虚，所以不能统摄阴血，所以也会导致吃了东西不消化。”
“而在这种情况下，还加入了滋乳汤，你爱人又没有经络阻滞，反而是脾阳虚，再加上气血虚弱。这方子中用于通络的甲珠、六路通，王不留行。你又没有经络阻滞，它就是会克伤气血的。”
“所以这个方子用下去，就会出问题了。你爱人是纯虚之证，结果误投寒凉滋腻和通络之品，本来脾就阳虚，一下子又是滋腻，又是寒凉，还要重伤一次气血，能不出问题吗？前医的药要是变通一下，还不至于这么严重，不顾辨证，不懂变故，简直乱来！”
病人夫妇都听呆了。
刘明达见许阳说着说着还说出火气来了，他也稍稍有些讶异。
许阳接着道：“所以这个方子用下去，重伤脾阳，一下子就导致脾气下陷了。中医认为脾主生清，是脾气托举我们的这些脏腑的，一旦脾气下陷，就容易导致脏腑脱垂了，结果你也看到了吧。”
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病人丈夫赶紧问道：“那……那该怎么办？”
许阳道：“当补火生土，以救前医用药之误。”
病人丈夫瞥一眼许阳之后，立刻又看向了刘明达。
刘明达也点了点头，说道：“我给你开两个方子吧，省的你们下次预约也麻烦。”
“好，好。”病人丈夫忙答应着。
刘明达在电脑上开方，许阳过去看，第一个方子是开的四神丸加味。第二个方子是他手写的。
刘明达说：“等不拉肚子了，也能吃得下饭了，就改用这个方子。”
许阳看了一眼，是补中益气汤加味，病人脾气下陷，补中益气提升脾气是很对证的，但许阳还是稍稍有些皱眉。
刘明达又扭头看了一眼许阳，他问：“你有别的想法吗？”
病人夫妇也有些诧异地看了过来。
许阳摇头：“没有。”
刘明达又问：“你是不是想直接用四逆汤？”
许阳只是笑了笑，每个医生都有每个医生的用药风格，他倒是也没强求所有人都跟他一样。
刘明达把社保卡拔出来，还给病人夫妇，他可算是找到机会了，他对许阳道：“前面还在说你，用药需谨慎，要恰当适宜。病人也并没有到了脉微欲绝，阳虚欲脱的地步。”
“你还年轻，心性要稳，别老贪图所谓的效如桴鼓，很多时候的疗效快速就是建立在用药凶猛的前提上。这样的风险不仅体现在病人身上，你也很容易被人抓住把柄。”
面对刘明达的教诲，许阳也只是点点头，没有争辩什么。
刘明达终于把教育的话给说出来了，顿时念头通达，心里头畅快了许多，气色都变好了，前面可把他给憋坏了。
病人夫妇也出去了，病人丈夫骂骂咧咧说要找那个庸医算账。
许阳和刘明达也有些无奈地摇摇头。
刘明达教育完许阳之后，正准备继续叫号，还没等点下去呢，却见门被推开了，妇科主任探进了脑袋，他说：“老师，我们妇科那边接手了一个比较麻烦的崩漏病人，病情紧急，您这边方便吗？想请您把把关。”
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