正文卷 第三百八十一章 奇怪的女病人
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许阳洗漱完之后，振了振精神。他总感觉自己有些疲惫，精力不复年轻时候了，他摇头笑了笑，就往外走了。
沈玉言还看了看许阳的脸色，问：“许主任，您没事吧？”
许阳在自己座位上拿了保温杯喝了口水，回道：“没事儿，就是人到中年不得已，保温杯里泡补品。”
“哈？”沈玉言笑了。
“走吧。”许阳在桌子上取了一个医用口罩，然后对沈玉言说道：“小沈，去呼吸科你最好也戴个口罩吧，小心传染。”
“哦。”沈玉言应了一声，倒是开始找口罩了，可在找了一阵却发现自己没带，她也就不管了，也就把这事儿抛在脑后了。
两人一前一后去了呼吸科的地盘。
“许主任啊，你好你好。”呼吸内科的主任过来跟许阳握手了。
“你好，马主任。”许阳也露出了微笑，然后说：“别的就不用客套了，先说说病人的情况吧。”
马主任也赶紧点了点头，医院里的人都知道许阳的性格，许阳主任不爱跟人交际客套，所以没什么朋友。
但是他的医术很好，而且医德也非常不错。其实科室有事情找他帮忙，他也会马上过来，毫不推辞。
但是大家都知道许阳主任做事认真，所以你别在他面前磨磨唧唧，适当客套就可以了，不然人家是要生气的。
马主任立刻道：“小吴，你把那个病历拿过来，我跟许阳主任一起讨论一下。”
很快，病历本拿过来。
马主任指了指身边的椅子，说：“来，许医生坐。那个小吴，给许主任倒杯茶来。”
这一次，许阳并没有推辞，许阳坐了下来，但是鼓鼓囊囊的小肚子却挤得有点难受，让许阳不停皱眉。
他觉得这个小肚子很不舒服，也不习惯，感觉这个东西似乎不应该出现在自己身上，怎么感觉这么不自在呢？
许阳有些疑惑地摇摇头，然后翻看起了病例。
小吴也很快就端茶过来了，两杯许阳一杯，沈玉言一杯。
马主任也在跟许阳介绍病情：“许医生啊，这个女病人啊，67岁了，是外地转院过来的，入院的时候发热、咳嗽、头痛、全身酸痛、干咳、少痰为主要症状。”
“我们化验检查过，病历上也写了，她的白细胞并不高。但是住院不久之后，我们就发现了她的胸片显示有大片阴影。”
“然后女患者也很快就出现了呼吸窘迫，我们也及时给她上了呼吸机。一开始我们的诊断是大叶性肺炎，然后用了比较强的抗生素治疗。”
“差不多治疗了一个星期，但是她的病情并没有明显好转，肺部阴影没有吸收，患者仍然间断发热、恶寒、干咳、胸痛。奇怪的是，她的白细胞一直不高。”
“然后我们这边也仔细讨论了一下，觉得这个患者的诊断并不明确，不能排除是病毒感染，再加上治疗效果不佳，所以请你过来帮忙一起会诊一下。”
许阳微微颔首，然后继续看病历，看完了之后，许阳也露出了疑惑之色。白细胞不高，其实是提示了非细菌性感染，因此使用抗生素效果不佳。但他们这边也不能是不是病毒感染。
马主任问：“许主任，你怎么看？”
许阳回道：“现在还不好说，先去病房吧，看看病人再说。”
马主任道：“好，要不你喝口茶？”
许阳说：“不用了，我不渴，治病要紧，先走吧。”
“这边请。”马主任带着许阳他们到了病房。
进入病房，许阳又看了素面朝天的沈玉言，沉声喝道：“戴个口罩再进去。”
沈玉言吐了吐舌头，赶紧去护士站拿了个口罩。
许阳看了一圈，住院楼这边的医生和护士基本上都是不戴口罩的，就连马主任和小吴也是光着脸过来的。
许阳没由来觉得一阵心烦，总觉得很不舒服，但一时间也说不出哪里不对。
“走吧，进去吧。”
几人进了病房，许阳给这个老年女病人诊断，四诊合参之后，许阳离开了病房。
马主任追上来问：“许主任，你怎么看？”
许阳沉吟了一下说：“细菌或者病毒，这类概念不是中医的，中医的辨证也不是这样来的。首先从中医看，这个病人是属于温病的范畴。”
“虽然已经治疗很多天了，但她还是发热和恶寒，这在中医看来，还是属于表证未解，病邪在卫分和气分之间，属于风邪束表，卫阳被遏，营卫不畅。”
“所以才有了发热、头痛、周身酸痛等症状。正所谓‘温邪上受，首先犯肺’。患者年事已高，素有轻度咳嗽。”
“应该是属于肺热内伏，外有风邪疫毒，两阳相合，内外夹击，所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等症状。”
这里是中医院，马主任跟中医也合作不少年了，对中医的理论也还是稍微了解一些的，他点了点头，说：“这样吧，你要不也拟个方子好了。”
许阳点点头：“小沈，写方子。”
“好。”沈玉言拿出纸笔来。
许阳说：“我个人建议，其实你们可以保留原先抗生素治疗方案，另外用鱼腥草注射液100毫升，静脉滴注，每天两次。”
“另外开中药汤剂，主要用的是清热解毒，解肌透表的治疗方案，用银翘散合柴葛解肌汤加减……”
许阳把具体的配伍和剂量告诉了沈玉言，沈玉言也一一写好。
许阳说道：“就照着这个方子，先吃个两天，看看效果，如果有别的情况再来找我。”
马主任忙道：“好，谢谢你了，许主任，有空我请你饮茶。”
许阳微微笑了笑，说：“不急，先欠着吧。”
“哈哈。”马主任也大笑了两声，然后道：“那行，那我先走了。”
许阳点点头：“好，再见。”
许阳回到了办公室，他脱下了自己的外套，盘着手看向窗外，神色有些忧虑。
“许主任，你在想什么？”沈玉言在后面问。
许阳望着天空，问：“今年广东的冬天是不是比往年都要暖和？”
沈玉言笑着回答：“气象台都说了，今年是一个大暖冬呢。”
一时间，许阳眉头皱的更紧了。
三日后，那个女病人症状明显好转了，发热已经退了，胸痛的症状已经消失了，咳嗽也减少了，胃口也比之前好多了，能正常饮食了。
只是胸片显示她的阴影还没有完全吸收，但是这个女病人是外地的，不想再住在省城医院里了，就要赶着回家，也要准备过年的各项事情。
所以医院也就同意了，让她带药回家。
马主任又跑来找许阳：“许主任，明天放假了，我请你饮茶去啊？许主任……许主任？”
马主任见许阳充耳不闻，他便好奇地走上前来，却发现许阳的办公桌上放着厚厚一沓气象信息。
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沈玉言还看了看许阳的脸色，问：“许主任，您没事吧？”
许阳在自己座位上拿了保温杯喝了口水，回道：“没事儿，就是人到中年不得已，保温杯里泡补品。”
“哈？”沈玉言笑了。
“走吧。”许阳在桌子上取了一个医用口罩，然后对沈玉言说道：“小沈，去呼吸科你最好也戴个口罩吧，小心传染。”
“哦。”沈玉言应了一声，倒是开始找口罩了，可在找了一阵却发现自己没带，她也就不管了，也就把这事儿抛在脑后了。
两人一前一后去了呼吸科的地盘。
“许主任啊，你好你好。”呼吸内科的主任过来跟许阳握手了。
“你好，马主任。”许阳也露出了微笑，然后说：“别的就不用客套了，先说说病人的情况吧。”
马主任也赶紧点了点头，医院里的人都知道许阳的性格，许阳主任不爱跟人交际客套，所以没什么朋友。
但是他的医术很好，而且医德也非常不错。其实科室有事情找他帮忙，他也会马上过来，毫不推辞。
但是大家都知道许阳主任做事认真，所以你别在他面前磨磨唧唧，适当客套就可以了，不然人家是要生气的。
马主任立刻道：“小吴，你把那个病历拿过来，我跟许阳主任一起讨论一下。”
很快，病历本拿过来。
马主任指了指身边的椅子，说：“来，许医生坐。那个小吴，给许主任倒杯茶来。”
这一次，许阳并没有推辞，许阳坐了下来，但是鼓鼓囊囊的小肚子却挤得有点难受，让许阳不停皱眉。
他觉得这个小肚子很不舒服，也不习惯，感觉这个东西似乎不应该出现在自己身上，怎么感觉这么不自在呢？
许阳有些疑惑地摇摇头，然后翻看起了病例。
小吴也很快就端茶过来了，两杯许阳一杯，沈玉言一杯。
马主任也在跟许阳介绍病情：“许医生啊，这个女病人啊，67岁了，是外地转院过来的，入院的时候发热、咳嗽、头痛、全身酸痛、干咳、少痰为主要症状。”
“我们化验检查过，病历上也写了，她的白细胞并不高。但是住院不久之后，我们就发现了她的胸片显示有大片阴影。”
“然后女患者也很快就出现了呼吸窘迫，我们也及时给她上了呼吸机。一开始我们的诊断是大叶性肺炎，然后用了比较强的抗生素治疗。”
“差不多治疗了一个星期，但是她的病情并没有明显好转，肺部阴影没有吸收，患者仍然间断发热、恶寒、干咳、胸痛。奇怪的是，她的白细胞一直不高。”
“然后我们这边也仔细讨论了一下，觉得这个患者的诊断并不明确，不能排除是病毒感染，再加上治疗效果不佳，所以请你过来帮忙一起会诊一下。”
许阳微微颔首，然后继续看病历，看完了之后，许阳也露出了疑惑之色。白细胞不高，其实是提示了非细菌性感染，因此使用抗生素效果不佳。但他们这边也不能是不是病毒感染。
马主任问：“许主任，你怎么看？”
许阳回道：“现在还不好说，先去病房吧，看看病人再说。”
马主任道：“好，要不你喝口茶？”
许阳说：“不用了，我不渴，治病要紧，先走吧。”
“这边请。”马主任带着许阳他们到了病房。
进入病房，许阳又看了素面朝天的沈玉言，沉声喝道：“戴个口罩再进去。”
沈玉言吐了吐舌头，赶紧去护士站拿了个口罩。
许阳看了一圈，住院楼这边的医生和护士基本上都是不戴口罩的，就连马主任和小吴也是光着脸过来的。
许阳没由来觉得一阵心烦，总觉得很不舒服，但一时间也说不出哪里不对。
“走吧，进去吧。”
几人进了病房，许阳给这个老年女病人诊断，四诊合参之后，许阳离开了病房。
马主任追上来问：“许主任，你怎么看？”
许阳沉吟了一下说：“细菌或者病毒，这类概念不是中医的，中医的辨证也不是这样来的。首先从中医看，这个病人是属于温病的范畴。”
“虽然已经治疗很多天了，但她还是发热和恶寒，这在中医看来，还是属于表证未解，病邪在卫分和气分之间，属于风邪束表，卫阳被遏，营卫不畅。”
“所以才有了发热、头痛、周身酸痛等症状。正所谓‘温邪上受，首先犯肺’。患者年事已高，素有轻度咳嗽。”
“应该是属于肺热内伏，外有风邪疫毒，两阳相合，内外夹击，所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等症状。”
这里是中医院，马主任跟中医也合作不少年了，对中医的理论也还是稍微了解一些的，他点了点头，说：“这样吧，你要不也拟个方子好了。”
许阳点点头：“小沈，写方子。”
“好。”沈玉言拿出纸笔来。
许阳说：“我个人建议，其实你们可以保留原先抗生素治疗方案，另外用鱼腥草注射液100毫升，静脉滴注，每天两次。”
“另外开中药汤剂，主要用的是清热解毒，解肌透表的治疗方案，用银翘散合柴葛解肌汤加减……”
许阳把具体的配伍和剂量告诉了沈玉言，沈玉言也一一写好。
许阳说道：“就照着这个方子，先吃个两天，看看效果，如果有别的情况再来找我。”
马主任忙道：“好，谢谢你了，许主任，有空我请你饮茶。”
许阳微微笑了笑，说：“不急，先欠着吧。”
“哈哈。”马主任也大笑了两声，然后道：“那行，那我先走了。”
许阳点点头：“好，再见。”
许阳回到了办公室，他脱下了自己的外套，盘着手看向窗外，神色有些忧虑。
“许主任，你在想什么？”沈玉言在后面问。
许阳望着天空，问：“今年广东的冬天是不是比往年都要暖和？”
沈玉言笑着回答：“气象台都说了，今年是一个大暖冬呢。”
一时间，许阳眉头皱的更紧了。
三日后，那个女病人症状明显好转了，发热已经退了，胸痛的症状已经消失了，咳嗽也减少了，胃口也比之前好多了，能正常饮食了。
只是胸片显示她的阴影还没有完全吸收，但是这个女病人是外地的，不想再住在省城医院里了，就要赶着回家，也要准备过年的各项事情。
所以医院也就同意了，让她带药回家。
马主任又跑来找许阳：“许主任，明天放假了，我请你饮茶去啊？许主任……许主任？”
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