正文 第八十一章 否定
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既然用心肌梗死不能解释的话，那总得给出一个解释。
脓毒血症的考虑有它的依据，比如乏力c发热c精神差。而且，用脓毒血症来解释后续的肝肾损坏也完全能说的过去。
但左侧颈部c肩膀疼痛，这个用脓毒血症来解释就有些过于牵强了。
到底是什么？
王铮还没想清楚，邓主任来了。
邓主任看了病人和检查结果之后，当场否定了心肌梗死的诊断；
阳哥不敢反驳了，他和邓主任的地位差距太大了，虽然邓主任的话不一定完全正确，但也不是他一个住院总可以反驳的。
阳哥冷哼一声，气鼓鼓的走了。
“那主任，这病人我们怎么处理？”刘俊焦急的问道。
邓主任沉思片刻，“脓毒血症的确不能除外，但感染指标不高，如果这患者没有什么免疫力低下的病史，脓毒血症的可能性不大；我目前考虑夹层！”
“夹层？”王铮忍不住惊呼一声。
恍然大悟！
夹层的可能性的确是很高的，疼痛c头晕c极快出现的肝肾功能损害c心肌酶的异常。
刘俊也一边思考一边点头，显然也非常认可。
“先把ct做了吧，如果是夹层，直接送血管外科！”邓主任下达了指令。
刘俊和王铮两人一起将病人推到了ct室，但ct室却并不配合，说这病人太重了，不敢做增强，刘俊坚持要做。
ct室的值班医生又是搪塞，又是汇报。
最终，还是邓主任给ct室的主任打了电话，ct室才终于把本就应该他们做的事给做了。
结果出来了，动脉夹层，从主动脉弓一直撕裂到髂动脉。
这个结果让刘俊心头狂跳，一直把病人送到血管外科之后这才大松了一口气。
主动脉夹层也是一种急危重症，指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层。死亡率极高。
不过随着医学的进步，夹层的死亡率稳步的下降着，但从主动脉弓一直撕裂到髂动脉的夹层，死亡率仍旧很高。
“这患者症状不重，因为撕裂的程度不重，差点造成误诊了，还好欧阳虽然不考虑心肌梗死，却仍旧给予了硝酸甘油，这才给他争取了时间。”刘俊有些后怕的说道。
夹层撕裂的处理原则中最重要的一条就是降压，而硝酸甘油就是降压的药，也算歪打正着了。
王铮也心有余悸，如果这患者死在了急诊中心，必然又是一起医闹事件。
诊断错误导致的医闹事件，拿到法庭上，协同医院几乎毫无辩解的余地。
医学道路就是这样，医生要从无数种疾病中将正确的疾病辨别出来，需要的经验和积累，太多了。
而一旦犯了错误，却又要用最完美的结果来推导整个诊治过程，或许这就是医疗之所以成为最难完成的工作的原因吧。
回到急诊中心，王铮和刘俊在主治值班室休息了，洪超然是在住院医师值班室。
一夜无话！
第二天一早，王铮起来的时候，却见洪超然顶了一个黑眼圈。
看着依旧睡意朦胧的王铮，洪超然抱怨道：“昨天晚上好忙啊”
“那怎么没叫我？”王铮疑惑。
洪超然无语的叹了口气，用眼神王铮的身后。
王铮回头，惊呆了。
几个护士，正提着早饭c水果，羞涩的走了过来。
见王铮看过来，几个护士也不再掩饰了，快步跑了过来，将早饭和水果一股脑的塞在王铮手上。
“王医生，一定要吃早饭哦不吃早饭对胃不好”
“王医生，这是我刚去买的水果，特别补水”
“王医生，我给你带了一点香蕉，上了夜班容易便秘，一定要吃哦”
护士叽叽喳喳一阵之后笑着散去，洪超然脸一会儿白一会儿黑，咬牙道：“对，就是这些护士！！她们心疼你！！！啊！！！！”
说到最后，洪超然崩溃了。
这特么都是什么啊！
轮转医生比自己一个留学回来的住院医师更受欢迎！！
洪超然觉得自己的世界观有些崩塌了。
王铮轻笑，“洪哥，你也吃点吧，别气了。”
说着，给洪超然递了一个鸡蛋。
洪超然猛出几口气，心中挣扎良久，最终还是接过了鸡蛋。
刚想吃，一个护士跑了过来，一把抢过洪超然手中的鸡蛋，不满的看了他一眼，“这是我给王医生的”
护士笑嘻嘻的又把鸡蛋退回到了王铮手中，这才莺莺燕燕的笑着跑开。
“我艹！撑不死你！”洪超然吐了一口口水，无语的恨了王铮一眼。
早交班结束之后，田源和唐兵下班了，洪超然苦逼的拿着病历牌子，跟在刘俊身后查房。
本来急诊中心的病人是不固定医生的，但刘俊对于自己课题的病人总得上点心，所以每天都得查房。
那作为一个主治医师查房，他手下的人就得跟着。
包括王铮c洪超然c母明亮和杨乐。
查了房，回到办公室，洪超然准备脱白大褂回去休息的时候，邓主任的一句话差点没让他崩溃。
“洪医生，今天我联系了10台需要做指神经缝合的病人，你先别走。”
洪超然顿时脸色苍白，双股颤颤。
我艹！
8台！
“要不你先回去休息吧，我和王铮上去做。”刘俊也知道上了夜班之后的困意，体谅的问道。
洪超然咬着牙看了看一脸淡然的王铮，从牙缝里挤出了一句，“我去！”
洪超然几乎是用爬，进了手术室的。
一连做了五台之后，洪超然扛不住了，刘俊来顶上。
本来以刘俊的身份是不可能出现在这个位置上的，无奈医院就是这样，一个萝卜一个坑，你的课题，就得你来做。
当手术终于结束的时候，王铮一共做了13台指神经缝合，这还包括多指损伤的，王铮都感觉自己僵硬了。
刘俊确实没力气回家了，倒在值班室就睡了。
王铮坚持着回到寝室，本想去学习空间中学习一下，但无奈确实累的可怕，倒在床上，甚至还没来得及呼喊系统，就睡了过去。
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脓毒血症的考虑有它的依据，比如乏力c发热c精神差。而且，用脓毒血症来解释后续的肝肾损坏也完全能说的过去。
但左侧颈部c肩膀疼痛，这个用脓毒血症来解释就有些过于牵强了。
到底是什么？
王铮还没想清楚，邓主任来了。
邓主任看了病人和检查结果之后，当场否定了心肌梗死的诊断；
阳哥不敢反驳了，他和邓主任的地位差距太大了，虽然邓主任的话不一定完全正确，但也不是他一个住院总可以反驳的。
阳哥冷哼一声，气鼓鼓的走了。
“那主任，这病人我们怎么处理？”刘俊焦急的问道。
邓主任沉思片刻，“脓毒血症的确不能除外，但感染指标不高，如果这患者没有什么免疫力低下的病史，脓毒血症的可能性不大；我目前考虑夹层！”
“夹层？”王铮忍不住惊呼一声。
恍然大悟！
夹层的可能性的确是很高的，疼痛c头晕c极快出现的肝肾功能损害c心肌酶的异常。
刘俊也一边思考一边点头，显然也非常认可。
“先把ct做了吧，如果是夹层，直接送血管外科！”邓主任下达了指令。
刘俊和王铮两人一起将病人推到了ct室，但ct室却并不配合，说这病人太重了，不敢做增强，刘俊坚持要做。
ct室的值班医生又是搪塞，又是汇报。
最终，还是邓主任给ct室的主任打了电话，ct室才终于把本就应该他们做的事给做了。
结果出来了，动脉夹层，从主动脉弓一直撕裂到髂动脉。
这个结果让刘俊心头狂跳，一直把病人送到血管外科之后这才大松了一口气。
主动脉夹层也是一种急危重症，指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层。死亡率极高。
不过随着医学的进步，夹层的死亡率稳步的下降着，但从主动脉弓一直撕裂到髂动脉的夹层，死亡率仍旧很高。
“这患者症状不重，因为撕裂的程度不重，差点造成误诊了，还好欧阳虽然不考虑心肌梗死，却仍旧给予了硝酸甘油，这才给他争取了时间。”刘俊有些后怕的说道。
夹层撕裂的处理原则中最重要的一条就是降压，而硝酸甘油就是降压的药，也算歪打正着了。
王铮也心有余悸，如果这患者死在了急诊中心，必然又是一起医闹事件。
诊断错误导致的医闹事件，拿到法庭上，协同医院几乎毫无辩解的余地。
医学道路就是这样，医生要从无数种疾病中将正确的疾病辨别出来，需要的经验和积累，太多了。
而一旦犯了错误，却又要用最完美的结果来推导整个诊治过程，或许这就是医疗之所以成为最难完成的工作的原因吧。
回到急诊中心，王铮和刘俊在主治值班室休息了，洪超然是在住院医师值班室。
一夜无话！
第二天一早，王铮起来的时候，却见洪超然顶了一个黑眼圈。
看着依旧睡意朦胧的王铮，洪超然抱怨道：“昨天晚上好忙啊”
“那怎么没叫我？”王铮疑惑。
洪超然无语的叹了口气，用眼神王铮的身后。
王铮回头，惊呆了。
几个护士，正提着早饭c水果，羞涩的走了过来。
见王铮看过来，几个护士也不再掩饰了，快步跑了过来，将早饭和水果一股脑的塞在王铮手上。
“王医生，一定要吃早饭哦不吃早饭对胃不好”
“王医生，这是我刚去买的水果，特别补水”
“王医生，我给你带了一点香蕉，上了夜班容易便秘，一定要吃哦”
护士叽叽喳喳一阵之后笑着散去，洪超然脸一会儿白一会儿黑，咬牙道：“对，就是这些护士！！她们心疼你！！！啊！！！！”
说到最后，洪超然崩溃了。
这特么都是什么啊！
轮转医生比自己一个留学回来的住院医师更受欢迎！！
洪超然觉得自己的世界观有些崩塌了。
王铮轻笑，“洪哥，你也吃点吧，别气了。”
说着，给洪超然递了一个鸡蛋。
洪超然猛出几口气，心中挣扎良久，最终还是接过了鸡蛋。
刚想吃，一个护士跑了过来，一把抢过洪超然手中的鸡蛋，不满的看了他一眼，“这是我给王医生的”
护士笑嘻嘻的又把鸡蛋退回到了王铮手中，这才莺莺燕燕的笑着跑开。
“我艹！撑不死你！”洪超然吐了一口口水，无语的恨了王铮一眼。
早交班结束之后，田源和唐兵下班了，洪超然苦逼的拿着病历牌子，跟在刘俊身后查房。
本来急诊中心的病人是不固定医生的，但刘俊对于自己课题的病人总得上点心，所以每天都得查房。
那作为一个主治医师查房，他手下的人就得跟着。
包括王铮c洪超然c母明亮和杨乐。
查了房，回到办公室，洪超然准备脱白大褂回去休息的时候，邓主任的一句话差点没让他崩溃。
“洪医生，今天我联系了10台需要做指神经缝合的病人，你先别走。”
洪超然顿时脸色苍白，双股颤颤。
我艹！
8台！
“要不你先回去休息吧，我和王铮上去做。”刘俊也知道上了夜班之后的困意，体谅的问道。
洪超然咬着牙看了看一脸淡然的王铮，从牙缝里挤出了一句，“我去！”
洪超然几乎是用爬，进了手术室的。
一连做了五台之后，洪超然扛不住了，刘俊来顶上。
本来以刘俊的身份是不可能出现在这个位置上的，无奈医院就是这样，一个萝卜一个坑，你的课题，就得你来做。
当手术终于结束的时候，王铮一共做了13台指神经缝合，这还包括多指损伤的，王铮都感觉自己僵硬了。
刘俊确实没力气回家了，倒在值班室就睡了。
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