正文 第一百一十九章 咳嗽
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人在沉思的时候，总是会忘掉一些东西，所以，当王铮看着病人飞快思考的时候，他全然忘记了自己那个还算可靠的明辨术。
当然之所以忘记，也是他潜意识里并不想要用系统明辨术来代替自己的思考。
他怕如果太过依赖这东西，等到系统哪天也不靠谱的时候，自己的水平会断崖式的下滑。
王铮的心里，把所有已知的结果，连成了一条线。
酸中毒c意识障碍c酮体阳性c茶色尿。
前三个都没有太过特殊，但茶色尿这个症状就有些特殊了。
王铮在脑海中疯狂的寻思了起来。
茶色尿，有两种可能。
第一，血红蛋白尿，多见于血管内溶血c阵发性睡眠性血红蛋白血症或者溶血性贫血；
这类病人大多都伴有贫血，王铮将病人紧闭的双眼翻开，却并没有看见结膜苍白的症状。
“不是。”王铮轻轻摇头，继续思索着。
第二，就是肌红蛋白尿，就是尿液看起来有些血色，但尿常规中却查不见或者仅查见少许的红细胞。
常见于挤压综合征或者！！
王铮眼中陡然爆发出了光芒。
对！
或者，肌坏死！
挤压综合征几乎可以排除，因为那是肾脏受到挤压之后的症状，常见于车祸或者撞伤，但病人的体表没有看见任何碰撞的痕迹。
那原因，就只有可能是肌坏死了。
结合患者酸中毒c意识障碍c酮体阳性的情况，一个疾病几乎呼之欲出了。
“把尿的肌红蛋白也急查一下吧。”王铮对护士说道。
“尿肌红蛋白？”刘俊的声音陡然提高了一倍。
护士还没反应过来，但他已经反应过来了。
毕竟这检查项目真的很特殊，特殊到几乎就只能诊断那么几种疾病罢了。
王铮轻轻点头，然后双目灼灼的看着病人的家属，“家属，我再确认一次，你家孩子真的平时身体都很健康吗？”
“对！很健康！”家属的表情很严肃，并且看的出来，他没有说谎。
毕竟这么几个医生围着病人转了这么久都还没有搞出个原因，他也急。
王铮点头，“那他发病前，是不是有什么特殊的一些情况，比如食用了某些东西，就是平时没吃的；或者去什么极冰环境中生存体验，或者是否曾经有过剧烈运动。”
疾病都得有个病因，当然，能够明确病因的疾病都是少数，而更多的，都是无法明确病因的。
但王铮所考虑的这个疾病，的的确确是有病因的。
家属好好的沉思了许久，这才不确定的回了一句，“中药算不算？”
“中药？”刘俊当场就惊呼出声了，“哪里开的中药。”
家属一下子不好意思了，“地摊上买的。”
不过，旋即，家属抬高了语气，仿佛为了证实自己一般，大声道：“那地摊旁边围很多人，都说吃了这药能强筋健骨，我才给买了一些。”
王铮想笑，却也不好直接当面笑出来，沉着脸道：“那应该没跑了，横纹肌溶解综合征，等血c尿肌红蛋白结果出来吧。”
其实中药本是好东西，这是华夏人民几千年的传承之作，但很遗憾，现在华夏这片大陆上，要找到真真正正的中药大师。
太难了。
门户之见，传儿不传女等规矩，让中药大量的方剂，流逝在了历史长河之中。
但对于中药的信任，却是深埋在华夏人民骨子里的，所以，不少人看中了这其中的商机，大量的骗子层出不穷。
半个小时之后，结果出来了，没有出乎意料，诊断明确，直接收入肾内科了。
这一下，刘俊更加感慨了，看着王铮半天不说话，心头想着：这小子还真是怪物啊，外科手术做的漂亮，内科疾病诊断准确，看来这天赋，的确不是常人可以媲美的。
一夜无话，第二天早交班之后，接班的就接班了，该下夜班的，就下夜班了。
不过离开之前，洪超然顶着黑眼圈小声的给王铮说了一句，“铮哥，我好想我们今天晚上又上夜班。”
王铮顿时哑然失笑。
不过，王铮却也觉得这些有些奇怪的病人颇有些意思，直接写成科普发在了网上，顿时，本来并不多的阅读量，快速的增加了起来。
而不少评论的人，就是医务工作者，大呼过瘾。
下夜班的日子总是飞快的，一天很快结束，过了一天，又是白班。
交了班之后，刘俊带着王铮c洪超然和进修c实习的医生，坐在了机动组的办公室。
还没坐稳，病人就推进来了。
这病人来的速度让刘俊一脸懵，不过也没多想，停下手头泡茶的动作，开始询问了起来。
病人青年男性，陪伴病人来的是个青年女性，看起来应该是男子的女友或者妻子。
对于白班来的病人，刘俊倒放的很松，毕竟处理不下来还有组长，组长处理不下来还有主任，倒不像夜班那样，一般情况下，都得靠自己的能力。
并且现在，还有一个王铮。
想着，刘俊用余光不着痕迹的看了看王铮，却见王铮正襟危坐的看着病人，也就不再好意思看了。
“先说说哪里不舒服吧。”刘俊轻咳了一声，问道。
病人一脸愁容的开始诉说了起来。
其实就一个症状，咳嗽。
男子是从大半年之前开始咳嗽的，最初的时候并不是特别剧烈，也就没放在心上，但随着时间的推移，症状越来越重，男子架不住女友的催促，就跑去当地医院就诊了。
结果一来二去，检查做了不少，药也吃了不少，症状没见减轻，反而越来越严重了，到现在，甚至因为咳嗽而严重影响了睡眠了。
仿佛是要证明自己咳嗽很厉害一般，男子没说几句话，就咳了两次。
而且每一次的咳嗽时间，基本上都能持续个半分钟左右。
“干咳？”刘俊皱着眉看着男子咳嗽，低声说了一句。
男子一边咳嗽一边点头，断断续续的说着，“咳恩，咳，都是干咳，很少有痰。”
“把检查给我看一下。”刘俊指了指女子提着的袋子，说道。
女子闻言把袋子里的资料一股脑的拿了出来，最后还拿出了一大袋的药物，看的出来，男子吃过的药，真的不少。
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当然之所以忘记，也是他潜意识里并不想要用系统明辨术来代替自己的思考。
他怕如果太过依赖这东西，等到系统哪天也不靠谱的时候，自己的水平会断崖式的下滑。
王铮的心里，把所有已知的结果，连成了一条线。
酸中毒c意识障碍c酮体阳性c茶色尿。
前三个都没有太过特殊，但茶色尿这个症状就有些特殊了。
王铮在脑海中疯狂的寻思了起来。
茶色尿，有两种可能。
第一，血红蛋白尿，多见于血管内溶血c阵发性睡眠性血红蛋白血症或者溶血性贫血；
这类病人大多都伴有贫血，王铮将病人紧闭的双眼翻开，却并没有看见结膜苍白的症状。
“不是。”王铮轻轻摇头，继续思索着。
第二，就是肌红蛋白尿，就是尿液看起来有些血色，但尿常规中却查不见或者仅查见少许的红细胞。
常见于挤压综合征或者！！
王铮眼中陡然爆发出了光芒。
对！
或者，肌坏死！
挤压综合征几乎可以排除，因为那是肾脏受到挤压之后的症状，常见于车祸或者撞伤，但病人的体表没有看见任何碰撞的痕迹。
那原因，就只有可能是肌坏死了。
结合患者酸中毒c意识障碍c酮体阳性的情况，一个疾病几乎呼之欲出了。
“把尿的肌红蛋白也急查一下吧。”王铮对护士说道。
“尿肌红蛋白？”刘俊的声音陡然提高了一倍。
护士还没反应过来，但他已经反应过来了。
毕竟这检查项目真的很特殊，特殊到几乎就只能诊断那么几种疾病罢了。
王铮轻轻点头，然后双目灼灼的看着病人的家属，“家属，我再确认一次，你家孩子真的平时身体都很健康吗？”
“对！很健康！”家属的表情很严肃，并且看的出来，他没有说谎。
毕竟这么几个医生围着病人转了这么久都还没有搞出个原因，他也急。
王铮点头，“那他发病前，是不是有什么特殊的一些情况，比如食用了某些东西，就是平时没吃的；或者去什么极冰环境中生存体验，或者是否曾经有过剧烈运动。”
疾病都得有个病因，当然，能够明确病因的疾病都是少数，而更多的，都是无法明确病因的。
但王铮所考虑的这个疾病，的的确确是有病因的。
家属好好的沉思了许久，这才不确定的回了一句，“中药算不算？”
“中药？”刘俊当场就惊呼出声了，“哪里开的中药。”
家属一下子不好意思了，“地摊上买的。”
不过，旋即，家属抬高了语气，仿佛为了证实自己一般，大声道：“那地摊旁边围很多人，都说吃了这药能强筋健骨，我才给买了一些。”
王铮想笑，却也不好直接当面笑出来，沉着脸道：“那应该没跑了，横纹肌溶解综合征，等血c尿肌红蛋白结果出来吧。”
其实中药本是好东西，这是华夏人民几千年的传承之作，但很遗憾，现在华夏这片大陆上，要找到真真正正的中药大师。
太难了。
门户之见，传儿不传女等规矩，让中药大量的方剂，流逝在了历史长河之中。
但对于中药的信任，却是深埋在华夏人民骨子里的，所以，不少人看中了这其中的商机，大量的骗子层出不穷。
半个小时之后，结果出来了，没有出乎意料，诊断明确，直接收入肾内科了。
这一下，刘俊更加感慨了，看着王铮半天不说话，心头想着：这小子还真是怪物啊，外科手术做的漂亮，内科疾病诊断准确，看来这天赋，的确不是常人可以媲美的。
一夜无话，第二天早交班之后，接班的就接班了，该下夜班的，就下夜班了。
不过离开之前，洪超然顶着黑眼圈小声的给王铮说了一句，“铮哥，我好想我们今天晚上又上夜班。”
王铮顿时哑然失笑。
不过，王铮却也觉得这些有些奇怪的病人颇有些意思，直接写成科普发在了网上，顿时，本来并不多的阅读量，快速的增加了起来。
而不少评论的人，就是医务工作者，大呼过瘾。
下夜班的日子总是飞快的，一天很快结束，过了一天，又是白班。
交了班之后，刘俊带着王铮c洪超然和进修c实习的医生，坐在了机动组的办公室。
还没坐稳，病人就推进来了。
这病人来的速度让刘俊一脸懵，不过也没多想，停下手头泡茶的动作，开始询问了起来。
病人青年男性，陪伴病人来的是个青年女性，看起来应该是男子的女友或者妻子。
对于白班来的病人，刘俊倒放的很松，毕竟处理不下来还有组长，组长处理不下来还有主任，倒不像夜班那样，一般情况下，都得靠自己的能力。
并且现在，还有一个王铮。
想着，刘俊用余光不着痕迹的看了看王铮，却见王铮正襟危坐的看着病人，也就不再好意思看了。
“先说说哪里不舒服吧。”刘俊轻咳了一声，问道。
病人一脸愁容的开始诉说了起来。
其实就一个症状，咳嗽。
男子是从大半年之前开始咳嗽的，最初的时候并不是特别剧烈，也就没放在心上，但随着时间的推移，症状越来越重，男子架不住女友的催促，就跑去当地医院就诊了。
结果一来二去，检查做了不少，药也吃了不少，症状没见减轻，反而越来越严重了，到现在，甚至因为咳嗽而严重影响了睡眠了。
仿佛是要证明自己咳嗽很厉害一般，男子没说几句话，就咳了两次。
而且每一次的咳嗽时间，基本上都能持续个半分钟左右。
“干咳？”刘俊皱着眉看着男子咳嗽，低声说了一句。
男子一边咳嗽一边点头，断断续续的说着，“咳恩，咳，都是干咳，很少有痰。”
“把检查给我看一下。”刘俊指了指女子提着的袋子，说道。
女子闻言把袋子里的资料一股脑的拿了出来，最后还拿出了一大袋的药物，看的出来，男子吃过的药，真的不少。
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