正文 第六十六章 视前区的占位
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邓主任皱着眉思考了不到一分钟。
“难道！！”邓主任惊呼一声，旋即冲到了读片机的旁边。
王铮笑了。
厉害！
果然厉害！
“冠状面呢？”邓主任冷哼一声！
“正在重建，估计快了。”刘俊听得云里雾里，一脸不解的看了一眼仿似在打哑谜的两人。补了一句，“刚刚王铮让我叫ct室重建的。”
恰在这时，刘俊的电话响了，ct室的医生让他直接在电脑上看。
刘俊将伤者的就诊卡刷了一下，点开了影像系统。
所有人的瞳孔，都死死的盯着缓缓加载中的影像资料，当全部片子全部加载完毕之后，邓主任将鼠标一划，直接将片子拉到了最大。
一点不一样的东西，出现在了众人的视野里。
“怎么可能！！”马医生惊呼一声。
刘俊此刻心头也震撼的无以复加！
对！
怎么可能！
下丘脑视前区，一个约莫3的占位，清晰可见。
这一瞬间，刘俊反应了过来，为什么这个伤者，竟然在骑车的途中突然坠落桥下。
人类的平衡主要是由小脑控制的，但耳朵和眼睛，也是控制人类平衡的器官。
当然，耳朵和眼睛对于平衡的控制力度不一样，有的人耳朵控制的要多一些，眼睛则会控制的少一些，而有的人则相反。
晕船c晕车，就是因为眼睛和耳朵的控制能力降低所引起的。
视觉系统控制人的平衡主要是由视网膜收集，然后传入视中枢，提供周围环境及身体运动和方向的信息，比如人类睁着眼睛独脚而立的时候，总比闭着眼睛的时候厉害一些，就是这个道理。
而下丘脑的视前区，就是视交叉所在的位置，这个地方出现了占位，势必会引起眼睛对于周围环境掌控的障碍。
也就是，平衡力失控。
这个伤者骑的是两轮电瓶车，如果平衡力出现障碍的时候，直接骑下桥也就可以理解了。
而下丘脑视前区的位置，也正好可以控制人类的植物神经。
而植物神经功能紊乱的时候，出现汗多的症状，就可以解释了。
汗多，出血，加在一起，变成了一个可疑血汗症的患者。
刘俊心头的震撼难以附加，他很清楚，如果这个病人放在自己手上诊断的话，自己肯定诊断不出血汗症的诊断。
而就算诊断了血汗症，自己也根本不可能和这一次联系在一起来推翻血汗症的诊断。
而王铮做到了。
并且，一言中地的指明了患者存在下丘脑占位性变化。
这是个高手！
刘俊心头对于王铮，已经再难用上级医师看待下级医师c甚至同级的眼光去对待了。
邓主任心头也震撼无比，虽然他也察觉到了这其中的联系。
但他已经五十多岁了，在协同医院这种医院的临床上沉淀了几十年，加上拼命不断的学习，才明了了这么多，而现在，王铮才多大？
三十不到吧。
后生可畏，这是邓主任心头想说的。
不过，为了避免王铮骄傲，邓主任强压着心头的震撼，一副淡淡的样子问道：““但，这和这次的情况有什么关系吗？”
王铮尬笑，“其实我只想说，他当时的凝血功能没有异常，而现在有异常了，所以我考虑慢性溴敌隆中毒，所以，大概用点k1可以明显改善患者的凝血障碍。”
邓主任无语的看了一眼王铮，你推论这么多，结果想说的就是第一句话？？？
不过现在王铮说了，他也基本认可。
慢性溴敌隆中毒是一种相对常见的外源性凝血功能异常的原因，说的直白一点就是老鼠药中毒。
当然很多人会说这样的患者肯定很纠结自己根本没吃老鼠药，怎么也中毒了呢？
京都毕竟是北方，撸串较多，而有些不良商家会用老鼠肉来做串，长期撸串的人，又遇上了不良商家，以死老鼠肉冒充牛肉的，就有可能出现慢性溴敌隆中毒。
“推k1吧。再输点地米。”邓主任安排道，“至于手术，就我来主刀吧，小马，你那边写一笔就行了。”
“好，好！”马医生谄媚的笑着，邓主任出手，那自己也算躲过了一劫。
“恩？”邓主任威严的又发出了声音，“王铮，你来当一助，刘俊来当二助，没问题吧？”
王铮看了一眼如同吃了屎一般脸色的刘俊，憋着笑，“要不刘老师来吧。”
刘俊脸色这才缓和了一些，看着王铮的眼神中明显透露出了你小子还知道尊师重道的意思。
“他？”邓主任看了刘俊一眼，“一个马上升副高的人在脾切除手术上当二助，不觉得丢脸？”
“可是”刘俊迟疑了几下，“可是当二助好像更丢脸。”
邓主任脸一黑。刘俊当场就恭维了笑了起来，“不过能给主任当二助，是我的荣幸。”
“噗！”
麻醉师笑喷了。
单纯的脾切除术并不难，患者的血凝异常的情况也被肌注k1慢慢缓和，至于输血的问题，邓主任给出了如果确实不行，可以自体血回输。
稍有点出乎众人意料的是，京都市血库一共提供了两个单位的血，再加上医院本来就有的一个单位的存血，三个单位的血，应该足以支撑下来了这台手术。
常规麻醉消毒之后，众人洗手完毕，站好了位置。
邓主任站在伤者的左侧，那是最利于手术的位置，而王铮，则站在伤者的右侧。
一上台，邓主任的气质有了少许的变化，本来并不高的个子，却如同巨人一般稳重。
“手术开始！”邓主任严肃的说道。
腹壁，被一层一层的打开了。
对于这些相对年长的医生来说，不论是凌主任，还是邓主任，他们更喜欢的是止血钳止血，所以，整个手术室中并未出现烤肉的香味。
或许是为了照顾王铮，邓主任一边做一边说着，“选择止血钳c结扎止血对比电刀止血有一点好处，就是术后的恢复相对会好一点，出现脂肪液化的可能性小一点，其他倒是没有太大区别。”
王铮轻轻点头。
“拉钩。”
大拉钩递到了王铮和刘俊手上。
作为助手，在脾切除术中所需要做的无非就是拉钩c控钳c帮忙按线的事情，王铮一丝不苟的做着，慢慢的学习着。
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“难道！！”邓主任惊呼一声，旋即冲到了读片机的旁边。
王铮笑了。
厉害！
果然厉害！
“冠状面呢？”邓主任冷哼一声！
“正在重建，估计快了。”刘俊听得云里雾里，一脸不解的看了一眼仿似在打哑谜的两人。补了一句，“刚刚王铮让我叫ct室重建的。”
恰在这时，刘俊的电话响了，ct室的医生让他直接在电脑上看。
刘俊将伤者的就诊卡刷了一下，点开了影像系统。
所有人的瞳孔，都死死的盯着缓缓加载中的影像资料，当全部片子全部加载完毕之后，邓主任将鼠标一划，直接将片子拉到了最大。
一点不一样的东西，出现在了众人的视野里。
“怎么可能！！”马医生惊呼一声。
刘俊此刻心头也震撼的无以复加！
对！
怎么可能！
下丘脑视前区，一个约莫3的占位，清晰可见。
这一瞬间，刘俊反应了过来，为什么这个伤者，竟然在骑车的途中突然坠落桥下。
人类的平衡主要是由小脑控制的，但耳朵和眼睛，也是控制人类平衡的器官。
当然，耳朵和眼睛对于平衡的控制力度不一样，有的人耳朵控制的要多一些，眼睛则会控制的少一些，而有的人则相反。
晕船c晕车，就是因为眼睛和耳朵的控制能力降低所引起的。
视觉系统控制人的平衡主要是由视网膜收集，然后传入视中枢，提供周围环境及身体运动和方向的信息，比如人类睁着眼睛独脚而立的时候，总比闭着眼睛的时候厉害一些，就是这个道理。
而下丘脑的视前区，就是视交叉所在的位置，这个地方出现了占位，势必会引起眼睛对于周围环境掌控的障碍。
也就是，平衡力失控。
这个伤者骑的是两轮电瓶车，如果平衡力出现障碍的时候，直接骑下桥也就可以理解了。
而下丘脑视前区的位置，也正好可以控制人类的植物神经。
而植物神经功能紊乱的时候，出现汗多的症状，就可以解释了。
汗多，出血，加在一起，变成了一个可疑血汗症的患者。
刘俊心头的震撼难以附加，他很清楚，如果这个病人放在自己手上诊断的话，自己肯定诊断不出血汗症的诊断。
而就算诊断了血汗症，自己也根本不可能和这一次联系在一起来推翻血汗症的诊断。
而王铮做到了。
并且，一言中地的指明了患者存在下丘脑占位性变化。
这是个高手！
刘俊心头对于王铮，已经再难用上级医师看待下级医师c甚至同级的眼光去对待了。
邓主任心头也震撼无比，虽然他也察觉到了这其中的联系。
但他已经五十多岁了，在协同医院这种医院的临床上沉淀了几十年，加上拼命不断的学习，才明了了这么多，而现在，王铮才多大？
三十不到吧。
后生可畏，这是邓主任心头想说的。
不过，为了避免王铮骄傲，邓主任强压着心头的震撼，一副淡淡的样子问道：““但，这和这次的情况有什么关系吗？”
王铮尬笑，“其实我只想说，他当时的凝血功能没有异常，而现在有异常了，所以我考虑慢性溴敌隆中毒，所以，大概用点k1可以明显改善患者的凝血障碍。”
邓主任无语的看了一眼王铮，你推论这么多，结果想说的就是第一句话？？？
不过现在王铮说了，他也基本认可。
慢性溴敌隆中毒是一种相对常见的外源性凝血功能异常的原因，说的直白一点就是老鼠药中毒。
当然很多人会说这样的患者肯定很纠结自己根本没吃老鼠药，怎么也中毒了呢？
京都毕竟是北方，撸串较多，而有些不良商家会用老鼠肉来做串，长期撸串的人，又遇上了不良商家，以死老鼠肉冒充牛肉的，就有可能出现慢性溴敌隆中毒。
“推k1吧。再输点地米。”邓主任安排道，“至于手术，就我来主刀吧，小马，你那边写一笔就行了。”
“好，好！”马医生谄媚的笑着，邓主任出手，那自己也算躲过了一劫。
“恩？”邓主任威严的又发出了声音，“王铮，你来当一助，刘俊来当二助，没问题吧？”
王铮看了一眼如同吃了屎一般脸色的刘俊，憋着笑，“要不刘老师来吧。”
刘俊脸色这才缓和了一些，看着王铮的眼神中明显透露出了你小子还知道尊师重道的意思。
“他？”邓主任看了刘俊一眼，“一个马上升副高的人在脾切除手术上当二助，不觉得丢脸？”
“可是”刘俊迟疑了几下，“可是当二助好像更丢脸。”
邓主任脸一黑。刘俊当场就恭维了笑了起来，“不过能给主任当二助，是我的荣幸。”
“噗！”
麻醉师笑喷了。
单纯的脾切除术并不难，患者的血凝异常的情况也被肌注k1慢慢缓和，至于输血的问题，邓主任给出了如果确实不行，可以自体血回输。
稍有点出乎众人意料的是，京都市血库一共提供了两个单位的血，再加上医院本来就有的一个单位的存血，三个单位的血，应该足以支撑下来了这台手术。
常规麻醉消毒之后，众人洗手完毕，站好了位置。
邓主任站在伤者的左侧，那是最利于手术的位置，而王铮，则站在伤者的右侧。
一上台，邓主任的气质有了少许的变化，本来并不高的个子，却如同巨人一般稳重。
“手术开始！”邓主任严肃的说道。
腹壁，被一层一层的打开了。
对于这些相对年长的医生来说，不论是凌主任，还是邓主任，他们更喜欢的是止血钳止血，所以，整个手术室中并未出现烤肉的香味。
或许是为了照顾王铮，邓主任一边做一边说着，“选择止血钳c结扎止血对比电刀止血有一点好处，就是术后的恢复相对会好一点，出现脂肪液化的可能性小一点，其他倒是没有太大区别。”
王铮轻轻点头。
“拉钩。”
大拉钩递到了王铮和刘俊手上。
作为助手，在脾切除术中所需要做的无非就是拉钩c控钳c帮忙按线的事情，王铮一丝不苟的做着，慢慢的学习着。
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