正文 第六十七章 原发性肝Ca
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“吸引管。”
腹腔内的确有不少出血，部分出血已经形成血凝块了，王铮用吸引管快速的吸走多余的出血，而邓主任，则快速的将血凝块从伤者的腹腔内给拿出来。
“液体冲快一点，血挂上去。”邓主任安排道。
无人回答，唯有护士的脚步加快了一点，拿起血袋，对比了一下之后，开始缓缓滴注血液。
邓主任的手在腹腔里探查了起来，当触及胰尾部的脾动脉之后，立即徒手捏住，占时的制止了供血。
活动性出血就在这一捏之下被制止了！
“夹闭吧。”确认了出血全部来自于脾脏之后，邓主任没有迟疑，直接开始切脾的工作。
虽然脾脏对于人体有不小的作用，但在脾切除手术中，抢救生命是放在第一位的，而保脾却是放在第二位，这样的处理方式，没有任何问题。
血管钳夹闭脾蒂之后，邓主任开始飞快的处理着韧带及小网膜，丝线结扎，一点一点的处理，不急不躁。
二十多分钟之后，脾脏被切了下来。
继续用电刀或止血钳将小的止血点一一处理之后，又往腹腔内倒了一些生理盐水，确认并无活动性出血之后，邓主任看了心电监护上的血压，满意的点了点头。
安置引流管之后，邓主任擦了擦手上的血迹，示意王铮来缝。
这倒是没有任何难度。
几分钟之后，腹腔关闭。
“果然是有些天赋。”邓主任看着王铮缝完，感叹一句。
缝合是基础，也是最能看出一个外科医生技术的，就王铮这缝合的技术，要在手外科混口饭吃，不难。
常规将病人送到icu，伤者家属来了。
是伤者的妻子。
在与伤者的妻子对话中，王铮证实了自己的想法，伤者常常会出现摔倒的症状。
“他目前还在昏迷中，下丘脑的占位也得缓一缓。”刘俊小声的说道。
王铮当然明白，点点头。与刘俊一起回了急诊中心。
回到诊断室，刘俊端来了盒饭，王铮这才反应过来时间已经到中午了，心头想着龚林的病情，手上不停，扒拉的开吃了。
结果吃了还没两口，诊断室的门被推开了。
王铮抬头一看，本来的咀嚼动作停了下来。
冉小玉！
此刻，冉小玉站在门口，眼神冰冷，透骨酸心。
她的眼睛，死死的盯着王铮，那眼神之中包含的情绪，就算是傻子也能看的出来。
刘俊吃饭的手也是一停，懵逼的看了一眼冉小玉，又看了看王铮，轻咳一声，“咳，我突然想起刚刚小便没洗手，我先去洗个手。”
你特么饭都快吃完了才发现没洗手！！王铮心头简直要崩溃了。
王铮的余光看见刘俊离开，心中呐喊。但他却不敢抬头，只能用就这么看着刘俊走出屁颠屁颠的走出了诊断室，顺便关上了门。
“嘿嘿嘿嘿嘿嘿。”王铮尬笑五声，但见冉小玉依旧表情冷漠，这才收起了尬笑，“小玉，别这样了行吗？”
王铮是真心不想看见冉小玉这幽怨却强忍着的表情，再说，冉小玉对他的心思他也明白，不过他自认自己还没有准备好罢了。
买房c买车c赡养母亲的重压还在他身上，他真的不想在现在这种事业未成之时被爱情所束缚。
不过能吃软饭倒也是极好的。
王铮突然想起了冉小玉那台保时捷。
冉小玉就这么直直的看着他，也不说话。
王铮没办法了，只能拿出杀手锏了。
讲笑话。
这是王铮通过无数电视连续剧学习到的的杀手锏，恰好他也曾熟读糗事百科多年，心头一转，一个笑话涌上心头。
“王教练是一个驾校的教练，一个美女去找他练车，但油门刹车不分。有一天车上路了，开着开着，路的前方出现了一个老头。王教练心一横，怒吼道：撞死他！美女说：不行吧，杀人犯法。王教练说：那你还不踩刹车！美女：收到。说完一脚油门下去，大爷被撞死了。
最后，王教练因教唆杀人罪而被捕了。”
“噗！”
王铮话一落，冉小玉还没笑呢，门外先传来了没憋住的笑声。
王铮无语的打开门，却见刘俊一脸尴尬的站在门外。
“不好意思哈王铮，刚出门忘带擦手纸了。就在门外呆了会。”刘俊还在找借口。
王铮被搞的一脸黑，暗道自己好不容易建立起的酷男形象今天算是彻底废了。
还好王佳宁突然回来了，带着龚林和龚美丽，匆忙的冲进了诊断室。
见人这么多，冉小玉也不好意思站在这里了，倔强的耸了耸鼻子，仿佛要压抑住自己就要留下的眼泪之后，这才对着王铮坚定的说道：“你逃不出我的手掌心的。”
说完，冉小玉转身离去。
这么多人在，王铮也是在没勇气追出去，目送冉小玉离开之后，这才尬笑两声，“我以前的同事。”
王佳宁看着冉小玉离去的背影，若有所思。
冉小玉适时的转过头，两个女子的目光，在虚空中交错，碰撞出了无形的火花。
“有好戏看了。”刘俊几乎就要去拿瓜子c板凳了，还好龚林和龚美丽就在旁边，这才制止住了内心的冲动。
两女目光碰撞了一下，倒没有太过纠结，各自收回了目光。
王佳宁瘪了瘪嘴，也没追问冉小玉的事情，毕竟现在病人要紧。
“刘老师，增强ct出来了，你快帮忙看看。”王佳宁把手中的ct片递给了刘俊。
刘俊接过ct片，直接插在了读片机上面。
旋即，他的脸色，陡然一黑。
他又看了一眼报告单，顿时脸更黑了。
肝移植术后，肝脏形态不规则，肝区可见一低密度肿块影，边界不清，大小约57，壁厚；增强后动脉期病灶内可见强化，门静脉期及平衡期呈混杂低密度影，其边缘可见包膜环形强化，病灶增强后可见强化，强化程度逐期递减，平衡期低于正常肝实质强化，动脉期门静脉期及平衡期显示不清，门静脉充盈尚可。
考虑原发性肝ca。
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腹腔内的确有不少出血，部分出血已经形成血凝块了，王铮用吸引管快速的吸走多余的出血，而邓主任，则快速的将血凝块从伤者的腹腔内给拿出来。
“液体冲快一点，血挂上去。”邓主任安排道。
无人回答，唯有护士的脚步加快了一点，拿起血袋，对比了一下之后，开始缓缓滴注血液。
邓主任的手在腹腔里探查了起来，当触及胰尾部的脾动脉之后，立即徒手捏住，占时的制止了供血。
活动性出血就在这一捏之下被制止了！
“夹闭吧。”确认了出血全部来自于脾脏之后，邓主任没有迟疑，直接开始切脾的工作。
虽然脾脏对于人体有不小的作用，但在脾切除手术中，抢救生命是放在第一位的，而保脾却是放在第二位，这样的处理方式，没有任何问题。
血管钳夹闭脾蒂之后，邓主任开始飞快的处理着韧带及小网膜，丝线结扎，一点一点的处理，不急不躁。
二十多分钟之后，脾脏被切了下来。
继续用电刀或止血钳将小的止血点一一处理之后，又往腹腔内倒了一些生理盐水，确认并无活动性出血之后，邓主任看了心电监护上的血压，满意的点了点头。
安置引流管之后，邓主任擦了擦手上的血迹，示意王铮来缝。
这倒是没有任何难度。
几分钟之后，腹腔关闭。
“果然是有些天赋。”邓主任看着王铮缝完，感叹一句。
缝合是基础，也是最能看出一个外科医生技术的，就王铮这缝合的技术，要在手外科混口饭吃，不难。
常规将病人送到icu，伤者家属来了。
是伤者的妻子。
在与伤者的妻子对话中，王铮证实了自己的想法，伤者常常会出现摔倒的症状。
“他目前还在昏迷中，下丘脑的占位也得缓一缓。”刘俊小声的说道。
王铮当然明白，点点头。与刘俊一起回了急诊中心。
回到诊断室，刘俊端来了盒饭，王铮这才反应过来时间已经到中午了，心头想着龚林的病情，手上不停，扒拉的开吃了。
结果吃了还没两口，诊断室的门被推开了。
王铮抬头一看，本来的咀嚼动作停了下来。
冉小玉！
此刻，冉小玉站在门口，眼神冰冷，透骨酸心。
她的眼睛，死死的盯着王铮，那眼神之中包含的情绪，就算是傻子也能看的出来。
刘俊吃饭的手也是一停，懵逼的看了一眼冉小玉，又看了看王铮，轻咳一声，“咳，我突然想起刚刚小便没洗手，我先去洗个手。”
你特么饭都快吃完了才发现没洗手！！王铮心头简直要崩溃了。
王铮的余光看见刘俊离开，心中呐喊。但他却不敢抬头，只能用就这么看着刘俊走出屁颠屁颠的走出了诊断室，顺便关上了门。
“嘿嘿嘿嘿嘿嘿。”王铮尬笑五声，但见冉小玉依旧表情冷漠，这才收起了尬笑，“小玉，别这样了行吗？”
王铮是真心不想看见冉小玉这幽怨却强忍着的表情，再说，冉小玉对他的心思他也明白，不过他自认自己还没有准备好罢了。
买房c买车c赡养母亲的重压还在他身上，他真的不想在现在这种事业未成之时被爱情所束缚。
不过能吃软饭倒也是极好的。
王铮突然想起了冉小玉那台保时捷。
冉小玉就这么直直的看着他，也不说话。
王铮没办法了，只能拿出杀手锏了。
讲笑话。
这是王铮通过无数电视连续剧学习到的的杀手锏，恰好他也曾熟读糗事百科多年，心头一转，一个笑话涌上心头。
“王教练是一个驾校的教练，一个美女去找他练车，但油门刹车不分。有一天车上路了，开着开着，路的前方出现了一个老头。王教练心一横，怒吼道：撞死他！美女说：不行吧，杀人犯法。王教练说：那你还不踩刹车！美女：收到。说完一脚油门下去，大爷被撞死了。
最后，王教练因教唆杀人罪而被捕了。”
“噗！”
王铮话一落，冉小玉还没笑呢，门外先传来了没憋住的笑声。
王铮无语的打开门，却见刘俊一脸尴尬的站在门外。
“不好意思哈王铮，刚出门忘带擦手纸了。就在门外呆了会。”刘俊还在找借口。
王铮被搞的一脸黑，暗道自己好不容易建立起的酷男形象今天算是彻底废了。
还好王佳宁突然回来了，带着龚林和龚美丽，匆忙的冲进了诊断室。
见人这么多，冉小玉也不好意思站在这里了，倔强的耸了耸鼻子，仿佛要压抑住自己就要留下的眼泪之后，这才对着王铮坚定的说道：“你逃不出我的手掌心的。”
说完，冉小玉转身离去。
这么多人在，王铮也是在没勇气追出去，目送冉小玉离开之后，这才尬笑两声，“我以前的同事。”
王佳宁看着冉小玉离去的背影，若有所思。
冉小玉适时的转过头，两个女子的目光，在虚空中交错，碰撞出了无形的火花。
“有好戏看了。”刘俊几乎就要去拿瓜子c板凳了，还好龚林和龚美丽就在旁边，这才制止住了内心的冲动。
两女目光碰撞了一下，倒没有太过纠结，各自收回了目光。
王佳宁瘪了瘪嘴，也没追问冉小玉的事情，毕竟现在病人要紧。
“刘老师，增强ct出来了，你快帮忙看看。”王佳宁把手中的ct片递给了刘俊。
刘俊接过ct片，直接插在了读片机上面。
旋即，他的脸色，陡然一黑。
他又看了一眼报告单，顿时脸更黑了。
肝移植术后，肝脏形态不规则，肝区可见一低密度肿块影，边界不清，大小约57，壁厚；增强后动脉期病灶内可见强化，门静脉期及平衡期呈混杂低密度影，其边缘可见包膜环形强化，病灶增强后可见强化，强化程度逐期递减，平衡期低于正常肝实质强化，动脉期门静脉期及平衡期显示不清，门静脉充盈尚可。
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